مقدمة
تمثل أمراض الأوعية الدموية العصبية (مثل السكتة الدماغية، وتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة، وتشوهات الأوعية الدموية) عبئًا صحيًا عالميًا متزايدًا، حيث تشير التقديرات إلى حدوث 15 مليون حالة سكتة دماغية جديدة سنويًا. تعتمد الإجراءات التداخلية العصبية-بدائل التدخل الجراحي البسيط للجراحة المفتوحة-على أجهزة متخصصة مثل قسطرات توجيه البالون (BGCs) لتعزيز السلامة والفعالية. يستكشف هذا المقال التطور التكنولوجي لـ BGCs وتأثيرها السريري وديناميكيات السوق.
نظرة عامة على المنتج: ما هي القسطرة البالونية الموجهة؟
قسطرة توجيه البالون هي جهاز متخصص داخل الأوعية الدموية مصمم من أجل:
1. تسهيل الوصول إلى التشريح الوعائي العصبي المتعرج.
2. تثبيت القسطرة الدقيقة/أسلاك التوجيه الدقيقة أثناء الإجراءات.
3. التحكم في تدفق الدم (الانسداد المؤقت) لتحسين التوصيل العلاجي.
التصميم والمواد
1. الهيكل: عمود قسطرة مرن (على سبيل المثال، الننتول المضفر/الفولاذ المقاوم للصدأ) مع بالون قابل للنشر (الطرف البعيد) ونظام للتحكم في التضخم/الانكماش.
2. مواد البالون: النايلون أو البولي يوريثين (قوة متوازنة ومرونة ومقاومة الضغط للأوعية داخل الجمجمة).
3. التحجيم: متوفر بأقطار فرنسية (Fr) من 4 إلى 6 وأطوال مختلفة، مصمم خصيصًا للأوعية المستهدفة (على سبيل المثال، الشريان السباتي الداخلي، الشريان الدماغي الأوسط).
آلية العمل
تقوم BGCs بإنشاء بيئة "تدفق راكد" لتمكين التدخلات الدقيقة:
1. إيقاف التدفق: يتم نفخ البالون في وعاء قريب (على سبيل المثال، الشريان السباتي الداخلي في عنق الرحم) لمنع تدفق الدم التقدمي مؤقتًا.
2. الحماية الصمة: يمنع التدفق الراكد شظايا الخثرة من الهجرة إلى أقصى الحدود (تقليل المضاعفات الصمية).
3. تثبيت الجهاز: يعمل على تثبيت القسطرة الدقيقة/أسلاك التوجيه الدقيقة، مما يحسن التفاعل مع الأهداف (على سبيل المثال، الخثرة، وتمدد الأوعية الدموية في الرقبة).
التطبيقات السريرية
تعتبر BGCs حاسمة في العديد من الإجراءات التداخلية العصبية:
1. علاج السكتة الدماغية الحادة (AIS).
في استئصال الخثرة الميكانيكي (MT) لانسداد الأوعية الدموية الكبيرة (LVO):
أ. تعمل BGCs على تحسين معدلات إعادة استقناء التمريرة الأولى (على سبيل المثال، تجارب SWIFT DIRECT وDEFUSE 3) عن طريق تثبيت جهاز استئصال الخثرة (مسترد الدعامة/قسطرة الشفط) وتقليل الهروب الصمي.
ب. 2023 توصي إرشادات AHA/ASA باستخدام BGC لتحسين نتائج إعادة ضخ الدم.
2. انصمام تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة
بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية المعقدة (على سبيل المثال، العنق العريض-، المغزلي):
أ. تعمل BGCs على تقليل التدفق النبضي أثناء نشر الملف، مما يقلل من انتقال الملف ويحسن كثافة التعبئة (-معدلات الانسداد طويلة المدى).
ب. تمكين التقنيات المتقدمة مثل اللف بمساعدة البالون-(BAC) أو اللف بمساعدة الدعامة-(SAC).
3. رأب الأوعية الدموية / الدعامات
أ. في حالة تضيق أو تشريح تصلب الشرايين داخل الجمجمة:
توفر BGCs إمكانية إيقاف التدفق لنشر الدعامات/إجراء رأب الأوعية بشكل آمن، مما يقلل من مخاطر الانصمام الخثاري.