السكتة الدماغية الحادة هي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا وفعالًا. الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الدم إلى الدماغ في أسرع وقت ممكن، وذلك لمنع تلف الدماغ الذي لا رجعة فيه. أحد أكثر العلاجات الواعدة للسكتة الإقفارية الحادة هو استئصال الخثرة عن طريق شفط الجلطة.
استئصال الخثرة بسحب الخثرة هو إجراء طفيف التوغل يتضمن إزالة جلطة دموية من الدماغ باستخدام قسطرة مصممة خصيصًا، مثل قسطرة شفط استئصال الخثرة. يتم إجراء هذا الإجراء في جناح تصوير الأوعية، وعادةً ما يكون تحت التخدير الموضعي. وهو يتضمن إدخال قسطرة عبر الشريان الفخذي في الفخذ ومن خلال الأوعية الدموية إلى موقع الجلطة في الدماغ.
بمجرد وضع القسطرة على الجلطة، يتم استخدام جهاز قسطرة الطموح لسحب الجلطة من الدماغ. في بعض الحالات، يمكن استخدام الدعامة للإمساك بالجلطة ثم إزالتها مع القسطرة. تستغرق العملية حوالي ساعة، وعادة ما يكون المرضى مستيقظين ومتنبهين أثناء العملية.
أظهرت الدراسات أن استئصال الخثرة بشفط الخثرة يحسن النتائج بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة. يكون الإجراء أكثر فعالية عندما يتم إجراؤه خلال ست ساعات من ظهور الأعراض، ولكن يمكن إجراؤه لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد ظهور الأعراض لدى مرضى محددين. يوصى باستخدامه للمرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الكبيرة في الدورة الدموية الأمامية، وكذلك للمرضى غير المرشحين لعلاج الجلطات الوريدية.
إحدى مزايا استئصال الخثرة بسحب الجلطة هو أنه يمكن إجراؤها بدرجة عالية من الدقة والدقة. يمكن توجيه القسطرة إلى الموقع الدقيق للجلطة، مما يسمح بإزالة الجلطة بشكل مستهدف دون الإضرار بأنسجة المخ المحيطة. وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى.
هناك ميزة أخرى لعملية استئصال الخثرة عن طريق شفط الجلطة وهي أنه يمكن إجراؤها بسرعة، وهو أمر ضروري في علاج السكتة الدماغية الحادة. الوقت هو جوهر الأمر في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، وتأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ لا رجعة فيه. يمكن إجراء عملية استئصال الخثرة خلال ساعات من ظهور الأعراض، مما يسمح باستعادة تدفق الدم إلى الدماغ بسرعة.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط استئصال الخثرة بسحب الخثرة بمعدل مرتفع من إعادة الاستقناء الناجحة. تشير عملية إعادة الاستقناء إلى استعادة تدفق الدم إلى الشريان المسدود في الدماغ. أظهرت الدراسات أن استئصال الخثرة عن طريق شفط الجلطة يحقق معدلات إعادة استقناء تصل إلى 90%، وهو أعلى بكثير من المعدل الذي تم تحقيقه مع تحليل الخثرات الوريدية وحده.
بشكل عام، يعد استئصال الخثرة عن طريق شفط الجلطة علاجًا واعدًا للسكتة الإقفارية الحادة التي توفر العديد من المزايا مقارنة بخيارات العلاج الأخرى. إنها عملية طفيفة التوغل ودقيقة وفعالة ويمكن إجراؤها بسرعة. مع استمرار البحث والابتكار، من المحتمل أن يصبح استئصال الخثرة بشفط الخثرة علاجًا أكثر فعالية ومستخدمًا على نطاق واسع للسكتة الدماغية الحادة.