1. n-butyl -cyanoacrylate هو المنتج الأكثر تمثيلاً بين المواد الصمّية السائلة اللاصقة ، ويستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يمكن بلمرة مونومر NBCA السائل والمجموعة nucleophilic في الدم على الفور في الدم لتشكيل مادة صلبة لزجة وغير قابلة للتحلل على الطبقة الداخلية للأوعية الدموية. تستغرق هذه العملية من 15 إلى 40 ثانية للبلمرة في محلول ملحي ، ولكن عند 5 في المائة لا تحدث البلمرة في محلول الجلوكوز ، مما يوفر الراحة لعملية الانصمام. يمكن أن يؤدي غسل القسطرة الدقيقة بمحلول جلوكوز بنسبة 5 في المائة قبل وبعد الانصمام إلى منع البلمرة في القسطرة الدقيقة وإعاقة القسطرة الدقيقة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي إضافة كمية مناسبة من مسحوق التنتالوم إلى زيادة تعزيز تأثير التطور دون التأثير على وقت بلمرة الغراء. بالنسبة لآفات التشوه الشرياني الوريدي المختلفة ، يمكن أن تحقق تركيزات مختلفة من الغراء نفس تأثير الانصمام ، ولكن يختلف وقت بلمرة الغراء. أكبر عيب للمواد الصمية السائلة cyanoacrylate التي يمثلها غراء NBCA هو "الأنبوب اللاصق" ، وهو فريد من نوعه للمواد الصمّية اللاصقة. نظرًا لقابلية الالتصاق ، فإن وقت الحقن محدود ، ويجب سحب القسطرة فورًا بعد الحقن ، وإلا سيكون هناك خطر من التصاق القسطرة الدقيقة بالتشوه. يتطلب ذلك أن يتمتع المشغل بخبرة غنية في حقن الغراء ، وإتقان تركيز الغراء ، وفهم سرعة الحقن ووقت الحقن ، والتحكم الصارم في الارتداد ، وإزالة الميكروكاثتر في الوقت المناسب.
تكنولوجيا تحضير وحقن غراء NBCA: غراء NBCA عبارة عن مادة انسداد سائلة دائمة قابلة للنفاذ بالأشعة السينية ، والتي تتخثر بعد ملامستها للدم. يرتبط وقت التخثر بتركيز غراء NBCA ، ولا يتخثر عندما يتلامس مع محلول الجلوكوز والليبيودول. لذلك ، وفقًا لوقت الدورة الدموية الشريانية الوريدية للتشوه الشرياني الوريدي ، من الضروري إضافة كمية مناسبة من الزيت المعالج باليود لتحقيق الغرض من التطوير والتخفيف تحت التنظير الفلوري. إذا كان معدل تدفق AVM سريعًا للغاية ، فيمكن إضافة NBCA النقي بكمية مناسبة من مسحوق التنتالوم. وفقًا لحجم الآفة ، وسرعة تدفق الدم ، والمقاومة ، وسماكة شريان إمداد الدم ، وظروف الوريد التصريف التي تم تعلمها عن طريق تصوير الأوعية التباين الفائق الانتقاء ، تم تحضير غراء NBCA بتركيزات مختلفة بالزيت المعالج باليود. التركيز الشائع الاستخدام هو 17 في المائة ~ 33 في المائة. سرعة التدفق ، مدبلج التركيز 50 في المئة أو 66 في المئة. يتم استخدام حقنة 1 مل للحقن ، وحجم الحقن هو حجم الآفة التي تم تسجيلها أثناء تصوير الأوعية الدموية فوق الانتقائية. اغسل منطقة العمل بمحلول الجلوكوز قبل الحقن ، بما في ذلك التروية المتكرر لمحلول الجلوكوز في القسطرة الدقيقة لحوالي 3 مرات أو أكثر ، وغسل المحقنة ووصلة ميكروكاثير ، وكذلك جميع الأواني والمواد المتعلقة بحقن غراء NBCA. يمكن أن يُظهر الحقن اليدوي للغراء NBCA تحت التنظير الفلوري DSA بوضوح انتشار غراء NBCA في آفة AVM. بمجرد دخول غراء NBCA إلى الوريد أو التدفق الخلفي إلى شريان إمداد الدم ، يتم إيقاف الحقن وسحب القسطرة الدقيقة بسرعة. تقنية الحقن المثالية هي أن الغراء NBCA يتم توزيعه بالتساوي في آفة التشوه الشرياني الوريدي لتشكيل قالب دائم. إذا كان هناك العديد من الشرايين الموردة ، كرر الخطوات المذكورة أعلاه للاصمامات المتعددة. إذا كان التشوه الشرياني الوريدي ضخمًا ، فيمكن إجراء الانصمام على مراحل. تم إجراء تصوير الأوعية الدموية على الفور وبعد 15 دقيقة من العملية لتقييم الانسداد ، وتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير بالرنين المغناطيسي بعد ستة أشهر إلى سنة واحدة بعد العملية لتقييم التأثير على المدى الطويل.
2. GLUBRAN -2 الغراء NBCA-MS عبارة عن مادة لاصقة سائلة منتجة بواسطة شركة GE في إيطاليا. ويسمى أيضًا غراء GLUBRAN -2 ، المعروف باسم الغراء الإيطالي والغراء الجراحي. تم تمديد وقت البلمرة من 15 إلى 40 ثانية إلى 60 إلى 90 ثانية ، مما يوفر نافذة زمنية ثمينة للانتشار الكافي والمنتظم للتشوه الشرياني الوريدي داخل الجمجمة ، وبالتالي تجنب التصاق القسطرة الدقيقة بسبب البلمرة المبكرة لغراء الانصمام في الماضي. خطر حدوث نزيف مع توقف الأنبوب أو نزع الأنبوب. تقنية التحضير والحقن الخاصة بها هي نفسها مثل الغراء NBCA. إنها مادة انسداد سائلة لاصقة مستخدمة على نطاق واسع في الداخل والخارج في الوقت الحاضر ، ويمكن القول إنها منتج مطور من NBCA.
3. العامل الصمّام السائل الجديد Onyx Onyx عبارة عن مزيج بسيط من البوليمر المشترك من الفينيل الكحولي المذاب في ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، حيث يضاف مسحوق التنتالوم الميكروني ليجعله مرئيًا تحت الأشعة السينية. عندما يتلامس البوليمر مع الدم أو أي محلول مائي ، ينتشر المذيب DMSO بسرعة ، ويتبلور EVOH ويتصلب تدريجيًا من الخارج إلى الداخل مثل الحمم البركانية ، ولا يزال مركز السائل يتدفق ، وأخيراً يشكل إسفنجة- مثل مادة صلبة تحتوي على مسحوق تان. يمكن تلخيص خصائص Onyx ، باعتباره مادة صمية للتشوه الشرياني الوريدي داخل الجمجمة ، على النحو التالي: ① لديه قدرة جيدة على التحكم ولا يتدفق بسرعة مع تدفق الدم مثل NBCA المخفف ؛ الانتشار إلى الأمام انتشار الجزع في التشوه تحت تأثير قوة حقن البلعة وقوة الدورة الدموية ، وينتشر بتدرج الضغط من الأعلى إلى المنخفض. هناك 3 تراكيز مختلفة من الجزع مناسبة للتشوه الشرياني الوريدي أو الانصمام الناسور. وفقًا للنسب المختلفة لـ EVOH و DMSO ، فإن التركيزات الثلاثة من Onyx هي: Onyx -18 (6 بالمائة EVOH بالإضافة إلى 94 بالمائة DMSO) ، Onyx -20 (6.5 بالمائة EVOH بالإضافة إلى 93.5 بالمائة DMSO) والعقيق -34 (8 بالمائة EVOH بالإضافة إلى 92 بالمائة DMSO) ، الأكثر استخدامًا حاليًا في الصين هو Onyx -18.