الأشعة التداخلية هي مجال طبي سريع التقدم يتضمن استخدام إجراءات طفيفة التوغل لتشخيص وعلاج الحالات الطبية المختلفة. الانصمام هو أحد هذه الإجراءات التي تتضمن استخدام عوامل صمية لعرقلة أو منع تدفق الدم إلى منطقة معينة من الجسم، مثل الورم أو تمدد الأوعية الدموية. أحدثت هذه التقنية ثورة في علاج العديد من الأمراض وأصبحت إجراءً قياسيًا في الأشعة التداخلية.
العوامل الصمة هي مواد يتم حقنها في الأوعية الدموية لمنع أو إبطاء تدفق الدم إلى منطقة معينة من الجسم. يعتمد اختيار العامل الصمي على طبيعة الوعاء أو الآفة المستهدفة، والتأثير المطلوب. هناك أنواع مختلفة من العوامل الصمية المتاحة مع خصائص وآليات عمل مختلفة، والتي يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى فئتين: الجسيمات والسائلة.
العوامل الجسيمية هي جزيئات صغيرة يتم حقنها في الأوعية الدموية وتمنع تدفق الدم عن طريق إغلاق الوعاء فعليًا. يمكن تصنيع هذه الجسيمات من مواد مختلفة مثل الكرات المجهرية وجزيئات كحول البولي فينيل (PVA) ورغوة الجيلاتين. الكريات المجهرية عبارة عن خرزات صغيرة مصنوعة من مواد متوافقة حيوياً والتي يمكن أن تختلف في الحجم والشكل. وهي تستخدم عادة لعلاج أورام الكبد والأورام الليفية الرحمية وسرطان البروستاتا. جزيئات PVA هي أيضًا حبات صغيرة يمكن حقنها في الأوعية الدموية لمنع تدفق الدم إلى منطقة معينة. وهي مفيدة بشكل خاص في علاج الأورام الليفية الرحمية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والنزيف الناتج عن الصدمة. رغوة الجيلاتين هي عامل صمّي مؤقت يستخدم لمنع تدفق الدم أثناء إجراءات مثل الانصمام الشريان الرحمي، وانسداد الشريان الكبدي، وانصمام الشريان الكلوي.
العوامل الصمة السائلة هي مواد يتم حقنها كسائل وتتصلب لعرقلة تدفق الدم. يمكن تصنيع هذه العوامل من مواد مختلفة مثل كحول فينيل الإيثيلين (EVOH)، والسيانواكريلات، والحمم البركانية. EVOH هو بوليمر متوافق حيويا يستخدم عادة لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية، والنواسير الشريانية الوريدية الجافية، وتمدد الأوعية الدموية. Cyanoacrylate عبارة عن مادة تشبه الغراء تتبلمر عندما تتلامس مع الدم. يتم استخدامه لعلاج تشوهات الأوعية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية، والنزيف في الجهاز الهضمي. الحمم البركانية هي عامل صمي سائل يتصلب عندما يتلامس مع مذيب. يتم استخدامه لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية، وتمدد الأوعية الدموية، وبعض أورام المخ.
استخدام العوامل الصمية في الأشعة التداخلية له العديد من المزايا. أولاً، إنه إجراء طفيف التوغل ولا يتطلب إجراء شقوق. وهذا يعني أن المرضى لديهم ندوب أصغر وألم أقل ووقت تعافي أقصر مقارنة بالإجراءات الجراحية التقليدية. ثانيًا، يمكن إجراء الانصمام تحت التخدير الموضعي، مما يجعله أكثر أمانًا للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل التخدير العام. ثالثًا، الانصمام هو إجراء دقيق ومستهدف يمكنه منع تدفق الدم بشكل انتقائي إلى المنطقة المستهدفة، دون التأثير على الأنسجة السليمة المحيطة. وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويحسن نتيجة الإجراء.
بشكل عام، تعتبر العوامل الصمية أداة أساسية في مجال الأشعة التداخلية. لقد أحدثوا ثورة في علاج العديد من الحالات الطبية من خلال توفير بديل آمن وفعال للإجراءات الجراحية التقليدية. تتميز العوامل الجزيئية والعوامل الصمية السائلة بخصائص وآليات عمل مختلفة، مما يجعلها مناسبة لمختلف الحالات الطبية. ومع ذلك، فإن اختيار عامل الصمة يعتمد على خبرة أخصائي الأشعة التداخلية والاحتياجات المحددة للمريض. يتمتع الانصمام بالعديد من المزايا مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية، ومن المرجح أن يستمر استخدامه في الزيادة في السنوات القادمة، مما يساهم في تحسين نتائج المرضى.