كأحد أمراض الأوعية الدموية الدماغية الشائعة في الممارسة السريرية، يشير تمدد الأوعية الدموية الدماغية بشكل أساسي إلى بروز جدار الشريان الناجم عن التوسع غير الطبيعي وانتفاخ الشرايين الداخلية للدماغ. العوامل المسببة له معقدة ومتنوعة، ويُعتقد أنها مرتبطة بعيوب خلقية في جدار الشريان الدماغي وزيادة الضغط داخل التجويف. الجراحة هي الوسيلة الرئيسية للعلاج السريري لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. تقليديا، يتم استخدام جراحة القطع في الغالب. التأثير معترف به للغاية في الممارسة السريرية، ولكن له أيضًا عيوب مثل الصدمة الكبيرة والوفيات المرتفعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاج تدخلي آخر للقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية.
تعد جراحة القص طريقة شائعة للعلاج السريري لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. وبدعم من تكنولوجيا المجهر، من الممكن فهم الظروف ذات الصلة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية بدقة وفهم العلاقة بين عنق تمدد الأوعية الدموية والشريان الأم، مما يوفر أساسًا موثوقًا به للعلاج السريري، مما يجعل عملية قص تمدد الأوعية الدموية أكثر دقة، ويقلل من حدوث البقايا، ويقلل من معدل تكرار ما بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن العمليات المختلفة أثناء العملية ستتسبب حتماً في تلف معين لأنسجة المخ والأوعية الدموية المحيطة، مما يسبب ردود فعل التهابية ويؤثر على تعافي المريض بعد الجراحة.
العلاج التدخلي بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية هو إجراء طفيف التوغل، ومزاياه الرئيسية هي الصدمة الصغيرة، والنزيف الأقل، والتأثيرات الجيدة على المدى الطويل. يتمتع العلاج التدخلي بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية بمزايا معينة في تقليل الصدمات الجراحية. يقيس العلاج التدخلي بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية بدقة عرض وقطر تمدد الأوعية الدموية، ويجري العمليات الجراحية بناءً على موقعه وحجمه. من ناحية، يقلل من الأخطاء الجراحية، ومن ناحية أخرى، يمكن أن يقلل من الصدمات الجراحية ويعزز التعافي بعد الجراحة. يتميز العلاج التدخلي بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية باستجابة التهابية أخف. الجراحة التقليدية أكثر شمولاً، ومن غير المرجح أن ينتكس المرضى، ولكن المخاطر عالية، ومعدل الوفيات أعلى أيضًا من تدخل القسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية. العلاج التدخلي بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية أكثر أمانًا، ولكن من السهل أن يكون هناك بقايا بعد الجراحة، ومعدل تكرار مرتفع نسبيًا.
باختصار، لكل من التدخل بالقسطرة الدقيقة داخل الأوعية الدموية والجراحة بالقص مزاياها الخاصة في علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية. فالأولى أقل صدمة وأقل استجابة للالتهابات، وهي آمنة وموثوقة، ولكن معدل تكرارها مرتفع، في حين أن الثانية لديها معدل تكرار منخفض ولكن معدل الوفيات مرتفع.