مع التطور المستمر للعلوم والتكنولوجيا، أصبح العلاج التداخلي العصبي وسيلة مهمة لعلاج السكتة الدماغية. وسأركز هنا على الدعامة المسترجعة، وهي أحد الأجهزة المستخدمة في التدخل العصبي، وسأشرح مدى فعاليتها في علاج السكتة الدماغية وتقييمها تجريبيًا.
أولاً، علينا أن نعرف ما هو الدعامة المستردّة (Stent Retriever). جهاز استرداد الدعامة عبارة عن جهاز شبكي معدني يتكون عادةً من سلك دليل صغير وقسطرة توصيل. في الجراحة العصبية التداخلية، يتم استخدامه بشكل أساسي لإزالة جلطات الدم في أوعية الدماغ لاستعادة تدفق الدم. يمكن للدعامة أن تحمل جلطة مثل المشبك و"تخرجها" عن طريق تدويرها أو سحبها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدعامة المسترجعة لا تدمر جدران الأوعية الدموية، وهو أمر غير ممكن مع الأجهزة الأخرى.
بعد سنوات من الممارسة والابتكار التكنولوجي المستمر، أصبحت الدعامات المسترجعة واحدة من الأجهزة القياسية لعلاج السكتة الدماغية الحادة. المبدأ الأساسي هو "إخراج" الجلطة لاستعادة تدفق الدم مع ضمان حماية الأوعية الدموية. حتى الآن، أظهرت الدراسات أن أجهزة استرجاع الجلطات من داخل الأوعية الدموية فعالة للغاية.
على وجه التحديد، في عام 2015، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على جهاز استرداد الدعامات لاستخدامه كعلاج الخط الأول للسكتة الدماغية الحادة. وفي نفس العام، تم إطلاق خمس تجارب سريرية عشوائية كبيرة في جميع أنحاء العالم لفحص فعالية استرجاع الدعامات مقارنة بالعلاج الخالي من الأجهزة. أظهرت النتائج أنه في مجموعة العلاج التداخلي لاسترجاع الدعامات، كانت تقنية العلاج المكثف داخل الأوعية الدموية أكثر فعالية قليلاً من العلاج القياسي للخثرات الوريدية وساعدت في تقليل معدل وفيات المرضى وإعاقتهم.
بالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بتقييم عملية استرجاع الدعامة في عدد من التجارب في المختبر. ستقوم اختبارات التقييم هذه بتقييم قدرة المسترد الدعامي على التقاط جلطات الدم والسيطرة عليها بالتفصيل لمعرفة ما إذا كان بإمكانه استعادة تدفق الدم بشكل أفضل. أثبتت الدعامات المسترجعة موثوقية ودقة عالية في التقاط جلطات الدم بمختلف أحجامها وأشكالها. معدل نجاح استئصال الخثرة ووظيفة تحلل الخثرة أعلى من الأدوات الأخرى، وقد أصبح قوة مهمة في علاج السكتة الدماغية.
جهاز استرجاع الدعامات فعال في علاج السكتة الدماغية الحادة. ويستخدم علاجًا طفيف التوغل يمكنه إزالة الجلطة وتقليل خطر النزيف. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الدعامات المسترجعة علاجًا يستحق الترويج نظرًا لإجراءاته البسيطة وسلامته العالية.
وفي المستقبل، نتطلع إلى مزيد من التطوير لتقنية استئصال الخثرة باستخدام الدعامات المسترجعة. إن الابتكار والابتكار المستمر في تكنولوجيا العلاج التداخلي العصبي لن يلبي احتياجات نطاق أوسع من المرضى فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين تأثير العلاج ونوعية الحياة.