في الماضي أكثر من مائة عام ، جرب الناس عددًا كبيرًا من المواد الصمية لعلاج أمراض الأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية في منطقة القحف الرقبية. في عام 1904 ، أبلغ الدكتور Dawbarn عن إصمام أورام خبيثة في الرأس والرقبة باستخدام مادة سائلة مختلطة من الشمع الأبيض والفازلين. في عام 1930 ، قام بروكس بتثبيت الجيب الكهفي السباتي أولاً بشرائح عضلية عبر الشريان السباتي.
بعد ثلاثين عامًا ، في عام 1960 ، أبلغ كل من Luessenhop و Spence عن أول حالة إصمام AVI داخل الجسم. لقد كشفوا الشريان السباتي المشترك من خلال الجراحة واستخدموا جزيئات مطاط السيليكون كمادة الصمة للانصمام. معلم آخر في علم الأشعة العصبية التدخلي هو أنه في الستينيات ، استخدم سيربينينكو لأول مرة بالونًا قابل للفصل للعلاج ، ونشر تجربته في علاج ناسور الجيوب الأنفية السباتي الكهفي باستخدام بالون قابل للفصل في عام 1974. الإسفنج كمادة انصمام ، والذي تم استخدامه أيضًا لأول مرة في علاج الجيوب الكهفية السباتية في عام 1964. بدأ استخدام كحول البولي فينيل (PVA) كمواد الانصمام في عام 1974 ، في البداية على شكل إسفنج ، وحاليًا كل PVA المستخدمة في الانصمام تكون في شكل حبيبات.
في عام 1976 ، بدأ استخدام الحلقات المرنة المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ من Gianturco كمواد صمة تدخلية ، واستخدمت بنجاح في الانصمام الوريدي لمنصة العمل الصوتية (DAW) وناسور الجيوب الأنفية الكهفي السباتي. بعد ذلك ، أجرى الناس الكثير من التحسينات على شكل ومادة الملف الزنبركي ، من بينها التغيير الأكثر ثورية هو الملف الزنبركي التحليلي القابل لإعادة التدوير الذي طوره Guglielmi et al بنجاح. في عام 1991. بعد ذلك ، ظهر عدد كبير من الملفات القابلة للفصل واحدًا تلو الآخر ، والتي لم تعزز بشكل فعال علاج الانصمام التدخلي لتمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية ، ولكنها استخدمت أيضًا على نطاق واسع في علاج التشوهات الدماغية الوعائية بالمكبس. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تطوير التدخل العصبي ، المجهرية المجففة بالتجميد ، جلطات الدم الذاتية ، المجهرية ألجينات الصوديوم ، كريات الهيدروجيل المجهرية ، كريات السكاريد المجهرية ، الكرات المجهرية الفولاذية المقاومة للصدأ ، جزيئات الجيلاتين الأمينية ثنائية الزوايا ، جزيئات الجيلاتين الخفيفة ، شرائح الحرير ، مسحوق Ke ، الأبيض وما إلى ذلك لاستخدامها كمواد إصمام.
المواد الصمّية المذكورة أعلاه كلها مواد صِمّية صلبة. الميزة هي أن الحقن لا يقتصر على الوقت. لا يزال من الممكن إجراء الانصمام عندما لا يكون الميكروكاثيتر في مكانه بالكامل. عملية الحقن بسيطة نسبيًا ويسهل التحكم فيها. تكمن العيوب بشكل رئيسي في جانبين. الأول هو أن الجسيمات لا ينبغي أن تكون صغيرة جدًا ولا صغيرة جدًا. إذا كان حجمه كبيرًا جدًا ، فيمكنه فقط انسداد الطرف القريب من النهج ولا يمكنه الدخول إلى الآفة الانسداد لمجموعة الأوعية الدموية المشوهة. إذا كان صغيرًا جدًا ، فسوف يدخل بسهولة إلى الجهاز الوريدي ويسبب انسدادًا رئويًا أو انسدادًا مضادًا للتشوه الشرياني الوريدي. الانسداد المبكر ، لذلك يلزم وجود قسطرة دقيقة ذات قطر أكبر للتسليم والحقن. بالنسبة للتشوه الشرياني الوريدي ، فإن القسطرة الدقيقة للانصمام عبر الشريان لا يمكن أن تدخل بشكل مثالي كتلة التشوه أو تقترب منها ، ولا يمكن للمادة الصمية إلا أن تسد الشريان المغذي ، والذي يشبه فقط ربط الشريان المغذي ولا يمكن تثبيته في مجموعة التشوه. ثانيًا ، الآفات المعالجة بمواد ما بعد الانصمام تكون عرضة لإعادة الاستقناء. من ناحية أخرى ، يتم امتصاص معظم مواد الانصمام الصلبة نفسها أو الجلطة المتكونة بعد الانصمام ؛ سالكية الأوعية الدموية وتزويدها بتشوه الأوعية الدموية. بناءً على الأسباب المذكورة أعلاه ، تُستخدم معظم المواد الانصمامية الصلبة فقط للانسداد قبل الجراحة للتشوهات الدماغية الوعائية.
يجب أن تكون المادة الصمة المثالية فعالة ويمكن التحكم فيها وآمنة. على وجه التحديد ، يجب أن يكون لها الخصائص التالية: 1) الرؤية. 2) سيولة كافية ، ويمكن حقنها من خلال أصغر ميكروكاتير عيار ؛ 3) لديه تفاعل التهابي معين ، مما يجعل بنية الأوعية الدموية المنصمة مسدودة بشكل دائم ؛ 4) ليس له آثار سامة وجانبية على الأنسجة الطبيعية المحيطة ، بما في ذلك الآثار المسرطنة على المدى الطويل. 5) من السهل الحصول عليها ورخيصة نسبيا.
تتميز المادة الصمِّية السائلة بإمكانية التبلل ويمكن دمجها في كتلة التشوه ، لذا فمن المرجح أن تتمتع بخصائص المادة الصمِّية المثالية المذكورة أعلاه. في أواخر سبعينيات القرن الماضي ، بدأ الناس في استكشاف تطبيقات المواد الانصمامية السائلة تدريجياً في انسداد التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ ، واستمروا في تطوير مواد انسداد سائلة جديدة.تاريخيًا ، تشتمل المواد الانصمامية السائلة أساسًا على فئتين: عوامل تصلب الأوعية الدموية ومواد انسداد الأوعية الدموية.
تشمل عوامل تصلب الأوعية الدموية بشكل أساسي الإيثانول ورابع سلفونات الصوديوم ، والتي تستخدم بشكل أساسي في علاج التشوهات الوريدية السطحية بالحقن المباشر ، والتي يمكن أن تدمر الخلايا البطانية ، وتعزز تكوين الخثرة ، وتسبب ضمور الآفة. في عام 1997 ، نشر Yakes لأول مرة دراسة عن إصمام التشوهات الدماغية الوعائية داخل الجمجمة باستخدام الإيثانول النقي. من بين الحالات الـ 17 التي تم علاجها ، وجد ما معدله 13 شهرًا من تصوير الأوعية أن 7 مرضى تم شفاؤهم فقط عن طريق حقن الإيثانول النقي. ومع ذلك ، فإن مخاطر حقن الإيثانول تحد من الاقتباس المسبق. في الحالة التي أبلغ عنها Yakes ، عانى 8 مرضى من مضاعفات ، على الرغم من أن معظمهم كانوا عابرين. تأتي الآثار الجانبية للإيثانول بشكل أساسي من مسؤوليته المباشرة عن الأنسجة ، والتي يمكن أن تسبب تقرح الجلد ونخر الغشاء المخاطي وتلف الأعصاب الدائم. عند استخدامه في إصمام التشوه الشرياني الوريدي داخل الجمجمة ، فإنه سيؤدي إلى تفاقم وذمة أنسجة المخ حول الآفة بشكل كبير ، مما يتسبب في تلف عابر أو دائم. العجز الجنسي العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الحقن الضخمة من الإيثانول إلى فشل القلب والأوعية الدموية. نظرًا لقضايا السلامة ، على الرغم من أن معدل انسداد AMI في هذه الدراسة كان أعلى بكثير من مثيله في المواد الصمية الأخرى في نفس الوقت ، لم يتم استخدام انسداد عوامل تصلب الأوعية الدموية مثل الإيثانول على نطاق واسع.
في عام 1975 ، أبلغت شركة Sano عن استخدام بوليمرات السيليكون في إصمام التشوه الشرياني الوريدي داخل الجمجمة ، والذي كان تقريرًا سابقًا عن مواد الانصمام السائلة التي تشبه انسداد الأوعية الدموية. في وقت لاحق ، استخدم Berenstein مزيجًا من بوليمر السيليكون منخفض اللزوجة ومسحوق كبير للانصمام ، جنبًا إلى جنب مع تطبيق بالون مزدوج التجويف ، والذي يمكن أن يسمح لمواد الانصمام بدخول الأوعية الدموية الصغيرة البعيدة. كما أنه يجعل مادة الانسداد السائلة قابلة للتحكم إلى حد ما. منذ سبعينيات القرن الماضي ، تم استخدام مواد سيانو أكريليت الصمّية التي يمثلها n-Butyl cyanoacrylate (NBCA) في إصمام التشوهات الوعائية داخل الجمجمة ، لتحل تدريجياً محل بوليمرات السيليكون المذكورة أعلاه. باعتباره أهم مادة صِمِّية للتشوهات الدماغية الوعائية ، فقد تم استخدامه لعقود. في أواخر التسعينيات ، طورت شركة أمريكية Onyx ، وهو نوع جديد من مادة الصمة السائلة. نظرًا لخصائصه الجيدة التي يمكن التحكم فيها ، فقد أصبح Onyx تدريجياً مادة انسداد سائلة مستخدمة على نطاق واسع. نظام Lava Liquid embolic المنتج من NeuoSafe هو نفسه نظام Onyx في النتائج السريرية.
بالمقارنة مع المواد الصمية الصلبة ، يمكن ملء المواد الصمية السائلة المسدودة بالأوعية بشكل موحد في الأوعية الدموية المستهدفة ، مما يقلل من إمكانية إعادة استقامة الأوعية الدموية والحصول على الانصمام الدائم. من ناحية أخرى ، يمكن حقن الانسداد السائل مباشرة في كتلة التشوه لتحقيق الغرض من الانصمام الحقيقي للآفة وعلاج الآفة. حاليًا ، حلت المواد الانصمامية السائلة محل المواد الانصمامية الصلبة باعتبارها المادة المفضلة للانصمام من التشوهات الدماغية الوعائية. تستخدم مواد الصمة الصلبة كمواد تكميلية في حالات نادرة. وفقًا لخصائصها ، يمكن تقسيم المواد الانصمامية السائلة المسدودة إلى نوعين ، مواد الصمة السائلة اللاصقة والمواد الصمية السائلة غير اللاصقة. نظام Lava Liquid embolic المنتج من NeuoSafe عبارة عن مواد صمية سائلة غير لاصقة.