أحدثت عملية استئصال الخثرة الميكانيكية باستخدام الدعامة في علاج السكتة الدماغية الحادة ثورة في رعاية مرضى السكتة الدماغية في السنوات الأخيرة. لقد أتاح هذا الإجراء الجراحي البسيط لمرضى السكتة الدماغية فرصة جديدة للحياة، مما يوفر نتائج أفضل ونتائج سريرية أفضل مقارنة بالعلاجات التقليدية.
تحدث السكتة الدماغية الإقفارية الحادة بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ وعجز عصبي خطير. يعد الوقت عنصرًا أساسيًا في علاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، فكلما طالت فترة عدم علاج المريض، زاد خطر الإصابة بالضرر الدائم والإعاقة.
تاريخيًا، كان العلاج الأساسي للسكتة الإقفارية الحادة هو إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي عن طريق الوريد (tPA)، وهو دواء مضاد للجلطات. في حين ثبت أن tPA يحسن النتائج لدى مرضى السكتة الدماغية، إلا أنه فعال فقط في الساعات القليلة الأولى بعد ظهور الأعراض ويتم منع استخدامه في بعض الحالات، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف.
في السنوات الأخيرة، أدى تطوير أجهزة استئصال الخثرة الميكانيكية إلى توسيع خيارات العلاج لمرضى السكتة الدماغية الحادة بشكل كبير. تعمل هذه الأجهزة عن طريق إزالة الجلطات التي تعيق تدفق الدم في الدماغ، واستعادة تدفق الدم ومنع المزيد من الضرر.
أحد أكثر أجهزة استئصال الخثرة الميكانيكية استخدامًا هو الدعامات المسترجعة، وهو جهاز يستخدم دعامة شبكية معدنية لالتقاط الجلطة وإزالتها. لقد ثبت أن استرجاع الدعامة فعال للغاية في استعادة تدفق الدم لدى مرضى السكتة الدماغية الحادة، مما يحقق معدلًا مرتفعًا من إعادة الاستقناء الناجحة وتحسين النتائج السريرية.
أظهرت الدراسات أن استئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامة المسترجعة يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير لدى مرضى السكتة الدماغية الحادة. وجدت إحدى الدراسات أن المرضى الذين خضعوا لاستئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامة كان لديهم معدل أعلى من الاستقلال الوظيفي خلال 90 يومًا مقارنة بأولئك الذين تلقوا علاجًا قياسيًا باستخدام منشط البلاسمينوجين النسيجي وحده.
وجدت دراسة أخرى أن استئصال الخثرة الميكانيكي مع استرجاع الدعامة كان مرتبطًا بمعدل وفيات أقل بكثير ومعدل أعلى من النتائج السريرية الجيدة مقارنةً بالعلاج القياسي باستخدام منشط البلاسمينوجين النسيجي وحده. تسلط هذه النتائج الضوء على الدور الهام الذي تلعبه أجهزة استئصال الخثرة الميكانيكية مثل مسترد الدعامات سوليتير في علاج السكتة الدماغية الحادة.
إن استئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامات هو إجراء طفيف التوغل يمكن إجراؤه بسرعة، غالبًا خلال الساعات القليلة الأولى بعد ظهور الأعراض. وهذا يتيح لعدد أكبر من مرضى السكتة الدماغية تلقي العلاج ويزيد من احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط استئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامة بمعدل منخفض من المضاعفات وقد ثبت أنه آمن وفعال في مجموعة واسعة من المرضى، بما في ذلك المرضى المسنين والمرضى المعرضين لمخاطر عالية.
بشكل عام، كان استئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامة بمثابة تغيير جذري في علاج السكتة الدماغية الحادة. وقد أدى هذا الإجراء الفعال ذو التدخل الجراحي البسيط إلى تحسين النتائج لمرضى السكتة الدماغية وأعطى الأمل لأولئك الذين ربما لم يتمكنوا من الوصول إلى علاجات فعالة في الماضي. مع استمرار تطور التكنولوجيا وتحسنها، يبدو المستقبل مشرقًا لمرضى السكتة الدماغية حول العالم.