من بين العديد من الأمراض التي تهدد صحة الإنسان ، تعتبر السكتة الدماغية الحادة (المعروفة باسم الاحتشاء الدماغي) حالة رئيسية تؤثر بشدة على نوعية حياة الناس بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالإعاقة والإعاقة والوفيات. لقد جلب ظهور حامات استئصال الخثرة العصبية التقليدية الأمل والاختراق الجديد لعلاج هذا المرض.
تنتج السكتة الدماغية الحادة في المقام الأول عن انسداد الأوعية الدموية الدماغية عن طريق جلطة الدم ، مما يؤدي إلى نقص تروية الأنسجة الدماغية الموضعية ونقص الأكسجة ، مما يؤدي بدوره إلى سلسلة من الخلل العصبي الشديد. في الماضي ، كانت خيارات العلاج لهذا الشرط محدودة نسبيا. في حين أن الأدوية الخثارية كانت نهجًا شائعًا ، إلا أن فعاليتها كانت غير مرضية في كثير من الأحيان للسكتات الدماغية التي تنطوي على انسداد الوعاء الكبير. لقد غير ظهور الدعامات العصبية التقليدية لاستئصال الخثرة هذا الموقف.
من الناحية الهيكلية ، عادة ما تكون الدعامات العصبية للاستئصال التقليدي مصنوعة من مواد أو بوليمرات معدنية متخصصة ، مما يوفر مرونة ودعمًا ممتازين. تم تصميمها مثل "حقيبة صافية صغيرة" ، وهي تنتشر بسلاسة داخل الأوعية الدموية وتلتزم عن كثب إلى الجلطة. خلال الإجراء الفعلي ، يستخدم الجراح أولاً تقنيات مثل تصوير الأوعية لتحديد موقع وحجم الجلطة بدقة. ثم يقوم الجراح ببزل في فخار المريض ويدرج قسطرة مرشدة رقيقة في الشريان الفخذي ، مما يضع ممرًا آمنًا للإجراءات اللاحقة.
بعد ذلك ، بتوجيه من سلك التوجيه ، يتم تسليم الدعامات المحملة مع المسترد الدعامات بعناية إلى منطقة الأوعية الدموية الدماغية حيث توجد الوعاء الدموي. تتطلب هذه الخطوة أن يتمتع الطبيب بمهارات رائعة وخبرة واسعة ، لأن الأوعية الدموية الدماغية حساسة للغاية ومعقدة في البنية ، وأدنى إهمال يمكن أن يسبب أضرارًا للأوعية الدموية. عندما يصل Microcatheter إلى الخثرة ، سيقوم الطبيب بإطلاق Retriever الدعامات ويسمح له بالتوسع داخل الخثرة. يمكن أن يتناسب تصميم شبكة Retriever بشكل جيد مع الخثرة. بعد الانتظار لفترة من الوقت للتأكد من دمج الدعامات والتخثر بالكامل ، سيقوم الطبيب ببطء بسحب الدعامات من الجسم إلى جانب الخثرة ، وبالتالي استعادة الأوعية الدموية المحظورة واستعادة إمدادات الدم إلى الدماغ.
العلاج العصبي التقليدي لاستئصال الخثارة لديه العديد من المزايا المهمة على طرق العلاج التقليدية. أولاً ، يمكنه إزالة الخثرة مباشرة من الأوعية الدموية ، ولديه معدل إعادة التثبيت أعلى لانسداد الأوعية الكبيرة. وقد أظهرت الدراسات أن استخدام الدعامات لاستئصال الخثر يمكن أن يعيد تدفق الدم إلى الدماغ في فترة زمنية قصيرة ، مما يقلل بشكل كبير من عدد الخلايا العصبية التي تموت بسبب نقص التروية ، مما يقلل من خطر العجز الشديد في المرضى. ثانياً ، طريقة العلاج هذه هي عملية جراحية غازية الحد الأدنى وتسبب صدمة ضئيلة نسبيًا للمريض. بالمقارنة مع بضع القحف التقليدي ، فإنه لا يتطلب فتح الجمجمة ، ويمكن إكمال عملية العلاج من خلال نقطة ثقب صغيرة ، كما يتم تقصير وقت الشفاء بعد الجراحة للمريض بشكل كبير.
بالطبع ، لا توجد تقنية طبية مثالية. استئصال الخثر العصبي التقليدي مع الدعامات لديه أيضا بعض المخاطر والقيود. على سبيل المثال ، خلال العملية الجراحية ، قد تتلف الأوعية الدموية ، مما تسبب في تمزق ونزيف ؛ أثناء عملية إزالة الخثرة ، قد تسقط ويدخل الأوعية الدموية الأخرى مع تدفق الدم ، مما تسبب في انسداد جديد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استئصال الخثر مع الدعامات له حد زمني صارم ويوصى بشكل عام بتنفيذه في غضون 6-24 ساعة بعد بداية. كلما كان العلاج في وقت مبكر ، كان التأثير أفضل. لذلك ، أنسجة الدماغ حساسة للغاية لنقص التروية. كل دقيقة وكل ثانية من التأخير قد تؤدي إلى مزيد من موت الخلايا العصبية ، مما يؤثر على تشخيص المريض.