يمكن أن تسبب الاضطرابات الوعائية العصبية ، مثل التشوهات الشريانية الوريدية وتمدد الأوعية الدموية والناسور ، أعراضًا عصبية مختلفة وحتى مضاعفات تهدد الحياة. تم إنشاء إصمام الأوعية الدموية كخيار علاجي قليل التدخل وفعال لهذه الحالات ، والذي يتضمن الانسداد الانتقائي للأوعية الدموية غير الطبيعية بعوامل الصمة. ومع ذلك ، فإن اختيار مادة الصمة ، وخاصة أنظمة الصمة السائلة ، يؤثر على نتيجة الإجراء ، بما في ذلك سهولة التسليم والتحكم في الانصمام والسلامة. من بين الخيارات المتاحة ، أصبحت أنظمة الصمة السائلة غير اللاصقة شائعة بشكل متزايد بسبب خصائصها المفضلة ، بما في ذلك الانتشار ، والقدرة الإشعاعية ، وعدم الالتصاق.
تتميز أنظمة الصمة السائلة غير اللاصقة بقدرتها على الانتشار والاختراق في الأوعية الصغيرة أو المنحنية ، مما يجعلها مثالية لعلاج الآفات الوعائية المعقدة. على عكس العوامل اللاصقة ، التي تميل إلى الالتصاق بجدران الأوعية وتشكيل جلطات ، يمكن للعوامل غير اللاصقة أن تتدفق إلى الفروع البعيدة بواسطة قوة تدفق الدم وتملأ المنطقة المشوهة بالكامل دون التسبب في نقص التروية أو إعادة الاستقناء. هذه الخاصية مفيدة بشكل خاص في علاج التشوه الشرياني الوريدي أو النواسير ، حيث تحتاج المادة الصمة إلى الوصول إلى الشرايين المغذية والأوردة التي تصريف الدم وإغلاقها. على سبيل المثال ، يتكون Onyx ، وهو عامل انسداد سائل يستخدم على نطاق واسع ، من تعليق جزيئات البوليمر الكحولي الإيثيلين-فينيل في ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، والذي يسمح بالحقن المتحكم فيه والبلمرة البطيئة ، مما ينتج عنه كتلة صلبة ودائمة. تسهل علامات الأشعة المشعة الموجودة في Onyx التصور عن طريق التنظير الفلوري ، وهي ميزة أخرى لعمليات استئصال الصمات غير اللاصقة.
السعة الإشعاعية هي خاصية مهمة للعامل الصمِّي ، لأنها تُمكِّن اختصاصي الأشعة التداخلية من مراقبة توصيل المادة الصمِّية في الوقت الفعلي وضبط معلمات الحقن وفقًا لذلك. عادةً ما تحتوي أنظمة الصمة السائلة غير اللاصقة على عوامل شفافة للأشعة ، مثل التنتالوم أو كبريتات الباريوم أو المركبات القائمة على اليود ، والتي توفر تباينًا عاليًا مع الأنسجة المحيطة. لا تسمح هذه الخاصية بوضع العامل الصمِّي بدقة فحسب ، بل تساعد أيضًا على منع الحقن غير المقصود في الأوعية أو الهياكل المجاورة. تسهل الرؤية أيضًا تقييم مدى انسداد الأوعية الدموية ، ووجود مضاعفات ، مثل الارتجاع أو الهجرة ، والحاجة إلى مزيد من الانصمام. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام السعة الإشعاعية للتمييز بين الأنواع المختلفة من العوامل الصمية ، مثل جزيئات PVA أو الغراء أو الكرات الدقيقة ، والتي لها تأثيرات مختلفة على انسداد الأوعية الدموية وديناميكا الدم.
يعد عدم الالتصاق ميزة أخرى مرغوبة للأنظمة الصمية السائلة ، لأنه يقلل من مخاطر انحباس القسطرة أو تمزق الأوعية الدموية أو التلف الإقفاري. عندما يتم حقن المواد اللاصقة ، مثل سيانو أكريلات أو غراء الفيبرين ، في الأوعية الدموية ، فإنها تميل إلى الالتصاق بطرف القسطرة أو جدار الوعاء الدموي ، مما يتسبب في انسداد أو انصمام مناطق غير مقصودة. علاوة على ذلك ، قد يتداخل التصاق العامل الصمي مع متابعة التصوير أو الاستئصال الجراحي ، لأنه قد يحجب حدود المنطقة المعالجة أو يخلق إشارات إيجابية كاذبة. في المقابل ، تنتج عوامل الحمم غير اللاصقة من NeuroSafe ، مما يسمح بحقن سلسة ومضبوطة ، مع تجنب الالتصاق أو الانتقال غير المرغوب فيه. كما أن عدم الالتصاق يجعل المادة الصمة أكثر توافقًا مع الحياة ، حيث يقلل من الاستجابة الالتهابية وخطر نخر الأنسجة.
باختصار ، اكتسبت أنظمة الصمة السائلة غير اللاصقة قبولًا واسعًا في مجال جراحة الأوعية الدموية العصبية بسبب خصائصها الفريدة ، مثل الانتشار ، والقدرة الإشعاعية ، وعدم الالتصاق. توفر هذه الأنظمة تحكمًا مثاليًا في الانصمام ، وسلامة عالية ، ونتائج سريرية مواتية ، مقارنة بأنواع أخرى من العوامل الصمية. سيستمر استخدام أنظمة الصمة السائلة غير اللاصقة في التطور مع تطوير مواد وتقنيات جديدة ، لكن دورها في إدارة الاضطرابات الوعائية العصبية سيظل حاسمًا. يجب أن يركز البحث المستقبلي على تحسين خصائص هذه الأنظمة ، مثل التوافق الحيوي والتدهور واستجابة الأنسجة ، لزيادة فعاليتها ومتانتها على المدى الطويل.