استئصال الخثرة الميكانيكي هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لإزالة جلطات الدم التي تسبب السكتة الدماغية الحادة. يعد تمشيط الدعامة المسترد مع قسطرة الشفط تقنية جديدة تم تقديمها لتحسين فعالية استئصال الخثرة الميكانيكي. تتضمن هذه التقنية استخدام جهازين: جهاز استرداد الدعامة وقسطرة الشفط الداعمة داخل الجمجمة. تُستخدم الدعامة المسترجعة لالتقاط الجلطة وإزالتها، بينما توفر قسطرة الشفط الداعمة داخل الجمجمة طريقًا لإزالة الجلطة وتضمن إعادة تكوين الأوعية الدموية بشكل كامل للأوعية المسدودة.
الدعامة المسترجعة عبارة عن دعامة معدنية ذاتية التمدد مصممة لاصطياد الجلطة واستعادتها. يتم نشر الجهاز عبر الجلطة، ثم يتم سحبه ببطء مع الجلطة. من ناحية أخرى، تعمل قسطرة الشفط الداعمة داخل الجمجمة كدعم لمسترجع الدعامة وتسمح بشفط أجزاء الجلطة التي ربما تكون قد تركتها مسترجع الدعامة. وقد وجد أن هذه التقنية تتمتع بمعدلات نجاح عالية وترتبط بنتائج وظيفية أفضل لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الإقفارية الحادة.
إحدى المزايا الرئيسية لتمشيط الدعامة المستردّة بتقنية قسطرة الشفط هي فعاليتها العالية في إزالة جلطات الدم. وقد أظهرت الدراسات أن هذه التقنية لديها نسبة نجاح تزيد عن 80%، وهي نسبة أعلى بكثير من معدلات نجاح تقنيات استئصال الخثرة الميكانيكية الأخرى. وذلك لأن الجمع بين الدعامة المسترجعة وقسطرة الشفط الداعمة داخل الجمجمة يسمح بإزالة الجلطة بشكل كامل، مما يقلل من خطر تكرارها.
ميزة أخرى لهذه التقنية هي ملف السلامة الخاص بها. تعتبر الدعامة المستردّة التي يتم تمشيطها باستخدام تقنية قسطرة الشفط طفيفة التوغل وتنطوي على خطر منخفض لحدوث مضاعفات. ويرتبط أيضًا بأوقات إجراء أقصر، مما يؤدي إلى تقليل أوقات دخول المرضى إلى المستشفى. وهذا يعني أن المرضى يمكنهم التعافي بشكل أسرع والعودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب.
بالإضافة إلى كفاءته العالية وخصائصه الآمنة، فإن الدعامة المسترجعة الممزوجة بتقنية قسطرة الشفط الداعمة داخل الجمجمة تعتبر أيضًا فعالة من حيث التكلفة. وقد وجد أن استخدام هذه التقنية يرتبط بانخفاض تكاليف الرعاية الصحية، لأنها تقلل من الحاجة إلى تدخلات أخرى وتقلل من أوقات العلاج في المستشفى. وهذا مهم بشكل خاص في البلدان النامية، حيث يمكن أن تشكل تكاليف الرعاية الصحية عبئا كبيرا على المرضى وأسرهم.
بشكل عام، تعتبر الدعامة المسترجعة الممشط بتقنية قسطرة الشفط طريقة جديدة واعدة لاستئصال الخثرة الميكانيكي. إنه يوفر فعالية عالية، وسلامة، وفعالية من حيث التكلفة، ولديه القدرة على إحداث ثورة في علاج السكتة الدماغية الحادة. مع استمرار البحث في هذه التقنية، من المتوقع أن يصبح استخدامها أكثر انتشارًا وأن تصبح معيار الرعاية لاستئصال الخثرة الميكانيكي في المستقبل.