السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم. في السنوات الأخيرة ، ظهر استئصال الخثرة الميكانيكي كعلاج فعال للسكتة الدماغية الحادة الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية الكبيرة. منذ أن تم اقتراح تقنية Solumbra في عام 2012 ، خضعت تقنية SWIM للعديد من التحسينات التقنية ، بدءًا من تقنية ARTS في عام 2016 ، وتكنولوجيا SAVE في عام 2018 ، إلى تقنية SWIM الحالية ، والاسم الكامل لتقنية SWIM هو Stent Retriever Combing with Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical استئصال الخثرة. من بين التقنيات المختلفة المستخدمة في استئصال الخثرة الميكانيكي ، اكتسب SWIM شعبية بسبب معدل نجاحه العالي والنتائج السريرية المواتية. تعتمد تقنية SWIM على استئصال الخثرة بالدعامات باعتبارها حجر الزاوية ، جنبًا إلى جنب مع الشفط بالقسطرة لتحقيق تقنية المعالجة الشاملة للآلية المزدوجة لإمساك الدعامات وطموح القسطرة.
تقنية السباحة
تتضمن تقنية SWIM استخدام مجموعة من الأجهزة لإزالة الجلطة من وعاء الانسداد. يبدأ الإجراء بإدخال قسطرة دعم داخل الجمجمة في الوعاء المصاب. تعمل القسطرة كدليل للأجهزة الأخرى المستخدمة في الإجراء.
يتم نقل جهاز استرداد الدعامة عبر القسطرة ووضعه في الوعاء المصاب وخارج موقع الانسداد. ثم يتم نشر الدعامة بمعالجتها لتوسيع والتقاط الجلطة. ثم يتم سحب الدعامة مع الجلطة مرة أخرى في القسطرة وإزالتها من الوعاء.
بالإضافة إلى جهاز استرداد الدعامات ، تستخدم تقنية SWIM أيضًا استخدام قثاطير الشفط. تستخدم هذه القسطرة لإزالة الجلطات المتبقية التي قد تترك بعد استخدام جهاز استرداد الدعامة. يتم إدخال قسطرة الشفط من خلال القسطرة الإرشادية وتوجيهها نحو موقع الانسداد. ثم يتم تطبيق الضغط السلبي على القسطرة ، والتي تقوم بشفط الجلطة وإزالتها من الوعاء.
فوائد تقنية السباحة
تتميز تقنية SWIM بالعديد من الفوائد مقارنة بتقنيات استئصال الخثرة الميكانيكية الأخرى. أولاً ، يضمن الجمع بين دعامة المسترد وقسطرة الشفط إزالة غالبية الجلطة من الوعاء لتقليل مخاطر إعادة الانسداد.
ثانيًا ، يوفر استخدام قسطرة الدعم داخل الجمجمة دعمًا إضافيًا أثناء الإجراء لتقليل مخاطر إصابة الأوعية الدموية. يسمح هذا الدعم أيضًا بالتنقل الأسرع والأسهل لاستخراج الدعامة وقسطرة الشفط عبر الوعاء.
أخيرًا ، أظهرت الدراسات السريرية أن أسلوب SWIM يرتبط بمعدل مرتفع من إعادة ضخ الدم الناجح وانخفاض معدل المضاعفات. يمكن أن يؤدي معدل النجاح المرتفع إلى تحسين النتائج السريرية للمرضى ، بما في ذلك تقليل الإعاقة وانخفاض معدلات الوفيات.
تمثل تقنية SWIM خيارًا فعالًا وآمنًا لعلاج السكتة الدماغية الحادة الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية الكبيرة. لقد ثبت أن الجمع بين جهاز استرداد الدعامة وقسطرة الشفط مع استخدام قسطرة الدعم داخل الجمجمة يوفر أفضل النتائج بأقل قدر من المخاطر. لذلك ، أصبحت تقنية SWIM خيارًا شائعًا بين أخصائيي الأشعة العصبية التداخلية لعلاج السكتة الدماغية الحادة.