في مؤتمر LINNC China 2024، ناقش العديد من الأطباء بشغف الحالات الطبية لتمدد الأوعية الدموية والمشاكل الشائعة في طب تمدد الأوعية الدموية. دعونا نلقي نظرة.
1. ما هو العلاج الذي يجب اختياره لحالة تمدد الأوعية الدموية الخثارية في الدماغ الأيسر؟ الصورة الطبية هي كما يلي:
البروفيسور يي مينغ من مستشفى شوانوو بجامعة العاصمة الطبية:
إذا كان المريض صغيرًا نسبيًا، استنادًا إلى اعتبارات التشخيص على المدى الطويل، فسيتم تفضيل عملية بضع القحف وجراحة القطع. إذا كان المريض أكبر سنًا، فيمكن النظر في العلاج داخل الأوعية الدموية، وسيتم إجراء علاج الانصمام بشكل رئيسي في بعض المناطق الخطرة. لن يتم اختيار زرع جهاز توجيه تدفق الدم كطريقة علاجية، حيث أن هناك مخاطر معينة في زرع جهاز توجيه تدفق الدم هنا، وتقع الآفة على الجانب الأيسر. بمجرد حدوث حدث إقفاري، فإنه قد يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المريض.
البروفيسور موريت من فرنسا:
وبالنظر إلى التشخيص على المدى الطويل، يمكن بالفعل اختيار بضع القحف وجراحة القطع. ومع ذلك، واستنادًا إلى عدد كبير من نتائج الأبحاث الحالية، فقد تم التحقق إلى حد ما من سلامة وفعالية زرع جهاز توجيه تدفق الدم لعلاج تمدد الأوعية الدموية عند تشعب الشريان الدماغي الأوسط، وهو أيضًا أحد علاجات خيارات.
البروفيسور فيكتور من مستشفى سانت مايكل:
على الرغم من أن طريقة العلاج المتمثلة في زرع جهاز توجيه تدفق الدم تنطوي على خطر الإصابة بنقص التروية، إلا أنه لا يمكن إنكار أن جراحة قطع تمدد الأوعية الدموية هذه مليئة أيضًا بالصعوبات والمخاطر. قد أميل إلى اختيار الانصمام بمساعدة الدعامات للعلاج.
ثانيا. بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الذي لا يزال مرئيًا بعد جراحة WEB، هل يحتاج إلى علاج؟
البروفيسور سبيل من فرنسا:
يوصى بإكمال Dyna CT أولاً. إذا كان الجزء المصور من تمدد الأوعية الدموية موجودًا داخل تمدد الأوعية الدموية، يكون خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية ونزيفه منخفضًا، ويمكنك الاستمرار في الانتظار لفترة من الوقت لمراقبة انسداد تمدد الأوعية الدموية. إذا كان الجزء المصور من تمدد الأوعية الدموية يقع خارج تمدد الأوعية الدموية، فقد يكون من الضروري إعادة العلاج.
البروفيسور غوان شنغ من المستشفى الأول التابع لجامعة تشنغتشو:
من الضروري الانتباه إلى استخدام الأدوية المضادة للصفيحات في المرضى. سيتناول بعض المرضى أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة بعد جراحة WEB. إذا أظهرت إعادة الفحص خلال فترة العلاج المستمر أن تمدد الأوعية الدموية لا يزال مرئيًا، فيمكن إيقاف الأدوية المضادة للصفيحات ويمكن مواصلة المراقبة لفترة من الوقت. في الحالات التي توجد فيها بعض الأجزاء المرئية خارج WEB، قد يحدث الانسداد أيضًا بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للصفيحات.