تقنية SWIM هي تقنية شاملة تعتمد على استرجاع الدعامات باعتبارها حجر الزاوية. تم دمجها مع طموح الاتصال بالقسطرة المتوسطة لتحقيق الآليات المزدوجة لـ "إمساك الدعامة" و"الشفط بالقسطرة". لقد تطورت إلى دعامة لاستئصال الخثرة مع تقنية استئصال الخثرة بالقسطرة المتوسطة بعد التطور المستمر. إنه حل لاستئصال الخثرة ذو خصائص صينية تم استكشافه وفحصه من قبل أطباء استئصال الخثرة الصينيين، مع الأخذ في الاعتبار التأثير والتكلفة. لا يمكن تسمية تلك التقنيات التي تشمل القسطرة الموجهة بالبالون، وقسطرة الشفط، وما إلى ذلك، بتقنيات السباحة. هناك طريقتان لإزالة الدعامة في تقنية SWIM: إحداهما هي أن يتم سحب دعامة استئصال الخثرة من القسطرة المتوسطة، ثم يتم سحب القسطرة المتوسطة. والآخر هو أن دعامة استئصال الخثرة يتم سحب نصفها إلى نهاية رأس القسطرة المتوسطة، ثم يتم سحبها بالكامل بعد قفلها. . يمكن أن تعزى الطريقة الأولى إلى مخطط يستخدم القسطرة الوسيطة كقناة لاستئصال الخثرة، ويتم استرجاع الدعامة بعد أن يكون الارتفاع في مكانه بالإضافة إلى القسطرة الوسيطة في الشفط الموضعي، وهي مناسبة بشكل خاص لانسداد الشريان الدماغي الأوسط والصمات الصغيرة الأخرى الأحمال التي يمكن سحبها أو شفطها إلى القسطرة المتوسطة. يمكن أن تعزى الطريقة الثانية إلى تقنية استئصال الخثرة باستخدام المشابك الثابتة المزدوجة مع الشفط.
إذا كانت تقنية SWIM هي خاصية صينية، فإن تقنية Solumbra نشأت وتم الترويج لها في الخارج. مثل تقنية SWIM، تطورت إلى تقنية استئصال الخثرة التي تجمع بين دعامة استئصال الخثرة وقسطرة الشفط. خطوات تشغيل تقنية Solumbra هي في الأساس نفس خطوات تقنية SWIM، لكن التفاصيل تختلف عن تقنية SWIM التي يلتصق فيها القسطرة الوسيطة بالخثرة، وتقنية Solumbra التي لا تلامس فيها قسطرة الشفط الخثرة. الجلطة. من أجل تعويض الخلل المتمثل في عدم اتصال تقنية Solumbra القياسية بالخثرة بشكل مباشر وتحقيق تأثير أفضل في إزالة الخثرة، تم تحسين تقنية ARTS عليها. التحسن الرئيسي هو أن الطرف القريب يحتاج إلى استخدام قسطرة توجيه البالون وأن قسطرة الطموح قريبة من الطرف القريب من الخثرة أثناء الشفط. على عكس تقنية سولومبرا القياسية، يمكن سحب الدعامة مرة أخرى إلى قسطرة الشفط ويمكن الاحتفاظ بقسطرة الشفط في مكانها من أجل الشفط. ويمكن أيضًا سحب قسطرة الاسترجاع والشفط من الجسم ككل في نفس الوقت. تتطلب تقنية ARTS سحب دعامة استئصال الخثرة وقسطرة الطموح كنظام واحد. هناك العديد من الدراسات حول تقنية Solumbra في البلدان الأجنبية. قامت بعض الدراسات بتقييم تأثير التحويل من تقنية ADAPT إلى تقنية Solumbra على معدل إعادة الاستقناء، ووجدت أن التحويل إلى تقنية Solumbra يمكن أن يزيد معدل إعادة الاستقناء بنسبة 13.3 بالمائة. وكلما زاد قطر الوعاء المغطى، زاد احتمال استخدام استراتيجية التحويل. كما اقترح أيضًا أن المرضى الذين يعانون من أوعية مسدودة ذات قطر كبير وحمل خثرة كبير، قد يكون من الأنسب إعطاء الأولوية لتقنية Solumbra بشكل مباشر.
تشير تقنية ADAPT إلى طريقة استئصال الخثرة مع الشفط المباشر باعتبارها التقنية المفضلة. في الأيام الأولى، كانت العملية القياسية لـ ADAPT هي امتصاص جزء من الخثرة باستخدام قسطرة الشفط، ثم سحب القسطرة والخثرة ككل. تتمثل ميزة الشفط في أنه يتم امتصاص جزء فقط من الخثرة بواسطة طرف القسطرة، وقد ينقطع الجسم الرئيسي للخثرة الموجود بالخارج في أي وقت. بينما تقوم الدعامة المسترجعة للخثرة بإصلاح الخثرة بأكملها. يشير هذا أيضًا إلى أن دعامة استئصال الخثرة كانت طريقة فعالة جديدة لعلاج الأوعية الدموية في ذلك الوقت، وليس الشفط. ومع ذلك، مع تحسين واستبدال قسطرة الطموح، تتمتع قسطرة الطموح الجديدة بقدرة أفضل على النشر وتجويف أكبر، مما يوفر قدرة شفط أقوى. ويمكن امتصاص معظم الخثرات مباشرة من القسطرة من الموقع الأصلي. تم أيضًا تغيير إجراءات التشغيل القياسية الخاصة بها إلى قسطرة الشفط الحالية بعد الاتصال بالخثرة وشفط الضغط السلبي المستمر، ويتم امتصاص الخثرة خارج الجسم حتى يختفي الضغط السلبي ويعود تدفق الدم. ما لم يكن من الممكن سحب الصمات المنظمة ذات الحجم الكبير والملمس القاسي بالكامل من الجسم من خلال القسطرة، فيجب تحويل هذه الحالة إلى تقنية Solumbra في أسرع وقت ممكن. قد يكون من المناسب أكثر إزالة الجسم ككل من خلال المشبك المزدوج الثابت لقسطرة الطموح مع مسترد الدعامة.