تقنية BADDASS هي تقنية مدمجة لاستئصال الخثرة تم اقتراحها في عام 2019. وهي عبارة عن دليل بالون مع قسطرة وصول بعيدة ذات تجويف كبير مع شفط مزدوج مع مسترد الدعامة كنهج قياسي لاستئصال الخثرة. يتطلب التشغيل القياسي لتقنية BADDASS سحب دعامة استئصال الخثرة والقسطرة الوسيطة ككل، مما يضعف مزايا جميع المواد الموجودة في تقنية BADDASS. بالنسبة للخثرة الناعمة ذات الحمل الصغير، عندما تصل الدعامة إلى الوعاء الدموي الكبير أثناء عملية السحب، من السهل أن تسقط الخثرة المدمجة في الدعامة بسبب تمدد مسترد الدعامة وتوتر سلك التوجيه الخاص بالدعامة . بالنسبة لهؤلاء المرضى، قد يكون من المناسب أكثر استخدام دعامة استئصال الخثرة للانسحاب من القسطرة المتوسطة، يليها شفط القسطرة المتوسطة في نفس الموضع. إذا تم إخراج الخثرة من الدعامة، فيمكن استخراج شظايا الخثرة المقطوعة بواسطة طرف القسطرة عن طريق الشفط المستمر للقسطرة المتوسطة. إذا لم يتم إخراج الخثرة، تستمر القسطرة المتوسطة إلى الخثرة، وهو ما يعادل الدعامة المستمرة واستئصال الخثرة بالشفط. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقنية BADDASS أكثر تعقيدًا من تقنية السباحة القياسية. قد يؤخر بعض المرضى استعادة التروية البعيدة. ونظام استئصال الخثرة بأكمله باهظ الثمن، وهي طريقة مكلفة لبعض المرضى. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى ذوي الحالات المعقدة الذين يعانون من عبء خثرة ثقيل، قد تعكس تقنية BADDASS مزاياها الخاصة بشكل أفضل.
تشتمل تقنية BADDASS على عدة مكونات، بما في ذلك القسطرة الدقيقة، ودليل البالون، والدعامة المسترجعة. الخطوة الأولى هي إدخال قسطرة دقيقة إلى موقع الجلطة، باستخدام إرشادات التصوير في الوقت الحقيقي. بمجرد وضع القسطرة الدقيقة في مكانها، يتم بعد ذلك تمرير دليل البالون فوق القسطرة الدقيقة. يتم نفخ دليل البالون لمنع تدفق الدم وإنشاء منصة ثابتة للخطوة التالية، والتي تتضمن تقديم قسطرة وصول بعيدة ذات تجويف كبير.
تم تصميم القسطرة ذات التجويف الكبير لتوفير شفط مزدوج، مما يحسن القدرة على إزالة الجلطات من الوعاء المستهدف. بعد وضع القسطرة في موضعها، يتم إدخال الدعامة المسترجعة عبر القسطرة ووضعها عبر الجلطة. تقوم الدعامة بعد ذلك بالتقاط الجلطة، ويتم تفريغ دليل البالون من الهواء، مما يسمح باستئناف تدفق الدم.
إحدى المزايا الرئيسية لتقنية BADDASS هي أنها تسمح بإزالة الجلطات بشكل أكثر اكتمالا وكفاءة. وهذا أمر مهم لأن الإزالة غير الكاملة للجلطات يمكن أن تؤدي إلى إصابة إعادة ضخ الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم نتائج المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام دليل البالون وقسطرة الشفط المزدوج يقلل من خطر الانصمام البعيد، والذي يمكن أن يسد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ ويسبب أضرارًا إضافية.
ميزة أخرى لتقنية BADDASS هي أنه يمكن استخدامها كنهج قياسي في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة. وهذا يعني أنه يمكن تنفيذه بسرعة من قبل مقدمي الرعاية الصحية المدربين دون الحاجة إلى تدريب أو معدات متخصصة إضافية. وهذا يسمح بإجراء علاج أسرع وأكثر كفاءة، مما قد يكون له تأثير كبير على نتائج المرضى.