على الصعيد العالمي، تعد السكتة الدماغية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز. تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عندما تسد جلطة دموية شريانًا في الدماغ. يعد العلاج السريع والفعال أمرًا بالغ الأهمية في تقليل خطر الإعاقة طويلة الأمد وزيادة فرصة البقاء على قيد الحياة. لقد تحسن النهج الميكانيكي داخل الأوعية الدموية لعلاج السكتة الدماغية بشكل ملحوظ في الآونة الأخيرة. أصبحت قسطرة الوصول البعيدة ذات التجويف الكبير الموجهة بالبالون مع الشفط المزدوج والدعامة المرجعية أسلوبًا قياسيًا لإدارة السكتة الدماغية. تستكشف هذه المقالة ميزات وفوائد هذه التقنية.
إن قسطرة الوصول البعيدة ذات التجويف الكبير الموجهة بالبالون مع الشفط المزدوج والدعامة المسترجعة هي إجراء طفيف التوغل يتضمن تمرير سلك عبر الشريان الفخذي إلى الوعاء الدموي المسدود في الدماغ. يتم دفع سلك التوجيه إلى الجلطة، ثم يتم إدخال قسطرة بالونية فوق السلك. يتم نفخ البالون لإنشاء ختم حول الوعاء، ويتم إدخال قسطرة وصول بعيدة ذات تجويف كبير من خلال الانسداد. يتم بعد ذلك تفريغ قسطرة البالون من الهواء، ويتم نشر مسترد الدعامة من خلال القسطرة ذات التجويف الكبير. تم تصميم الدعامة المسترجعة لالتقاط الجلطة، ثم يتم سحب القسطرة للخلف، مما يؤدي إلى استخراج الجلطة من الدماغ. يتم تطبيق الشفط المزدوج، حيث يتم شفط الخثرة بشكل فعال باستخدام قسطرة الشفط. يتم بعد ذلك إعادة نفخ القسطرة البالونية، مما يوفر انسدادًا مؤقتًا لمنع الانصمام القريب أثناء استرجاع الدعامة. تتم بعد ذلك إزالة الدعامة والقسطرة، ويتم إجراء التصوير للتأكد من نجاح إزالة الجلطة.
توفر قسطرة الوصول البعيدة ذات التجويف الكبير الموجهة بالبالون مع الشفط المزدوج والدعامة المسترجعة العديد من الفوائد في علاج السكتة الدماغية. أولاً، إنها عملية جراحية طفيفة التوغل، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من الضرر للأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تنفيذ الإجراء بسرعة، مما يقلل من الوقت اللازم لإعادة الاستقناء. يوفر هذا النهج أيضًا نسبة عالية من إعادة الاستقناء الناجحة، ويمكن للدعامة المسترجعة التقاط الجلطات التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة تقنيات أخرى. وقد ثبت أيضًا أن قسطرة الوصول البعيدة ذات التجويف الكبير الموجهة بالبالون مع الشفط المزدوج والدعامات المسترجعة تؤدي إلى تحسين النتائج العصبية لدى مرضى السكتة الدماغية.
وقد وجد أن هذا الإجراء ممكن وآمن في الممارسة السريرية. لقد أصبح أيضًا النهج القياسي في العديد من مراكز علاج السكتة الدماغية الشاملة. وقد أظهرت العديد من الدراسات فعالية هذه التقنية، مع معدلات عالية من إعادة ضخ الدم الناجحة، ومعدلات مضاعفات منخفضة، ونتائج سريرية جيدة للمرضى.
باختصار، أحدثت قسطرة الوصول البعيدة ذات التجويف الكبير الموجهة بالبالون مع الشفط المزدوج والدعامة المسترجعة ثورة في إدارة السكتة الدماغية. يوفر هذا الإجراء علاجًا فعالاً وقليل التدخل للمرضى، مما يؤدي إلى إعادة الاستقناء السريع وتحسين النتائج العصبية. أصبحت هذه التقنية هي النهج القياسي في العديد من مراكز السكتة الدماغية الشاملة في جميع أنحاء العالم. لذلك، من الضروري أن يكون متخصصو الرعاية الصحية على دراية بهذه التقنية وفوائدها لتوفير الرعاية المثلى لمرضى السكتة الدماغية.