لقد أحدثت التقنيات التدخلية العصبية ثورة في علاج السكتة الدماغية. إحدى هذه التقنيات هي استرجاع BADDASS (الشفط المباشر المعزز بالبالون باستخدام الدعامة والفخاخ)، والتي ثبت أنها فعالة في إزالة الجلطات في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة.
تقنية استرجاع BADDASS
يتضمن استرجاع BADDASS استخدام جهاز استرداد الدعامة، وقسطرة الوصول البعيدة، وقسطرة توجيه البالون. يتم نشر الدعامة المسترجعة، وهي عادةً جهاز ذاتي التمدد، في الوعاء المسدود، ويتم إدخال قسطرة توجيه البالون في الجزء القريب من الشريان لإيقاف التدفق. يتم إدخال قسطرة الوصول البعيد من خلال مسترد الدعامات إلى الجلطة، ويتم إجراء الشفط من خلال القسطرة لاستخراج الجلطة.
فوائد استرجاع BADDASS
استرجاع BADDASS له فوائد عديدة مقارنة بالتقنيات التداخلية العصبية الأخرى. إحدى المزايا هي أنها تسمح بمعدل أعلى لإعادة الاستقناء. إعادة الاستقناء هي استعادة تدفق الدم إلى الوعاء المسدود، ومن المهم التأكد من عدم تلف أنسجة المخ بشكل لا رجعة فيه بسبب نقص التروية. أظهرت الدراسات أن استرجاع باداس لديه معدل إعادة استقناء يصل إلى 87%، وهو أعلى من التقنيات الأخرى مثل استئصال الخثرة الميكانيكي.
فائدة أخرى لاسترجاع BADDASS هي أنه يقلل من وقت الإجراء. إن استخدام قسطرة توجيه البالون وقسطرة الوصول البعيدة يسهل استرجاع الجلطة بسرعة، مما يؤدي إلى تقليل أوقات الإجراء. وهذا أمر بالغ الأهمية في السكتة الدماغية الحادة لأن الوقت هو جوهر الأمر، والتأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ لا رجعة فيه.
يرتبط استرجاع BADDASS أيضًا بمعدل أقل من الانصمام والهجرة البعيدة. يحدث الانصمام عندما تنفصل أجزاء من الجلطة وتنتقل نحو مجرى النهر، مما يسبب المزيد من الانسداد. تحدث الهجرة البعيدة عندما تتحرك الجلطة من موقعها الأصلي، مما يجعل من الصعب إزالتها. إن استخدام قسطرة توجيه البالون يقلل من خطر الانصمام والهجرة البعيدة.
اعتبارات لاسترجاع BADDASS
تعد تقنية استرجاع BADDASS تقنية جديدة نسبيًا، وهناك العديد من الاعتبارات التي يجب أخذها في الاعتبار قبل اعتمادها كمعيار للرعاية. أحد الاعتبارات هو أن الإجراء يتطلب تدريبًا وخبرة متخصصة. إن أخصائيي الأشعة التداخلية وجراحي الأعصاب ذوي الخبرة في الإجراءات التداخلية العصبية هم الأنسب لإجراء عملية استرجاع BADDASS.
وهناك اعتبار آخر هو التكلفة. يتطلب استرجاع BADDASS استخدام معدات متخصصة، والتي قد تكون باهظة الثمن. ومع ذلك، يمكن تبرير التكلفة من خلال النتائج المحسنة وانخفاض الحاجة إلى تكرار الإجراءات.
يعد استرجاع BADDASS تقنية تدخلية عصبية واعدة ثبت أنها فعالة في إزالة الجلطات في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. تشمل فوائد استرجاع BADDASS معدلات أعلى لإعادة الاستقناء، وأوقات إجراء أقصر، وانخفاض معدلات الانصمام والهجرة البعيدة. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يتطلب تدريبًا وخبرة متخصصة ويمكن أن يكون مكلفًا. على الرغم من هذه الاعتبارات، فإن استرجاع BADDASS لديه القدرة على إحداث ثورة في علاج السكتة الدماغية وتحسين النتائج للمرضى.