تشوهات الدماغ الشريانية (BAVMS) لها نسبة منخفضة ، لكن معدل النزيف السنوي بعد التمزق يتراوح من 2 ٪ إلى 4 ٪ ، وخطر الإعاقة والوفاة مرتفع. تشمل خيارات العلاج استئصال الجراحة المجهرية ، والجراحة الإشعاعية المجسمة ، والانسداد. نظرًا للمخاطر الفردية المختلفة لكل حالة ، لا يوجد حاليًا إجماع على المؤشرات واختيار خيارات العلاج ، وخاصة للحالات غير المحدودة. منذ نشر نتائج دراسة Aruba ، كانت سلامة وفعالية علاج الأوعية الدموية لـ BAVMS مثيرة للجدل.
تشوهات الدماغ الشريانية (BAVMs) لها مظاهر سريرية متنوعة ، بما في ذلك النزف داخل الجمجمة ، أو النوبات ، والصداع أو الصداع النصفي ، وأعراض نقص التروية بسبب سرقة الظاهرة أو التأثير الجماعي ، والعوامل ، والعوامل الأخرى ، والعوامل الأخرى ، والعوامل الأخرى. يبلغ إجمالي معدل النزيف السنوي لـ BAVM 2 ٪ إلى 4 ٪ سنويًا ، ويبلغ معدل الوفيات من تمزق التشوه الشرياني حوالي 10 ٪ ، ومعدل الإعاقة يتراوح بين 20 ٪ إلى 30 ٪. زيادة العمر والجنس الإناث هما عاملان مهمان يزيدان من خطر النزيف. قد ترتبط الميزات الوعائية مثل تمدد الأوعية الدموية ، والقيامات عالية التدفق ، وتضيق الوريدي ، وأمهات تمدد الأوعية الدموية مع زيادة خطر النزيف.
إن الانصمام من التشوهات الشريانية الشريانية الدماغية (BAVM) هي في الغالب معالجة ملطفة ، مثل انصيب مصدر النزيف في المرضى الذين يعانون من التمزق ، أو تسهيل الاستئصال الجراحي الدقيق أو الجراحة الإشعاعية المجسمة. يمكن علاج حالات قليلة فقط عن طريق الانصمام وحده. أظهرت تجربة Aruba أن حدوث الوفاة من أي سبب وأي سكتة دماغية كانت 10.1 ٪ في مجموعة العلاج الطبي و 30.7 ٪ في المجموعة التي تتلقى أي نوع من التدخل ؛ كان خطر الوفاة أو السكتة الدماغية في مجموعة العلاج الطبي أقل بكثير من ذلك في مجموعة علاج التدخل.
تم الإبلاغ عن استخدام أجهزة Microcathetets المزدوجة لانصمام AVMs الدماغية ، ولكن تقنية التحكم في تدفق المتعددة تسير خطوة إلى أبعد من ذلك وتهدف إلى التحكم في تدفق الدم في جميع ADM الهامة. باستخدام نهج عبر الكساريه ، يتم اختيار جميع أو معظم شرايين التغذية باستخدام قسطرة صغيرة قابلة للفصل أو قسطرة بالون مزدوجة. المبدأ الأساسي لهذه الطريقة هو التحكم في تدفق الدم إلى تشوه ، وبالتالي إبطاء أو منع نضح الدم من التشوه من الشرايين التغذية الأخرى. هذا يقلل من الارتجاع إلى وحدة التغذية الشريانية والجانب الوريدي ، مما يسمح لعامل Embolic باختراق الآفة بشكل أسرع وأكثر فعالية. وهذا يسمح بالقرب القريب من الضفيرة الوريدية/الوريدية المغطاة بالحيوية وشريان التغذية ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإسكيمي الشرياني والانضغاط الوريدي.
AVM هو مرض غير متجانس للغاية مع مخاطر كبيرة في مساره الطبيعي وأي نوع من التدخل ، ونتائج التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) والمراجعات المنهجية/التحليلات التلوي لا تدعم علاج الأوعية الدموية. يوصي الخبراء بضرورة إجراء العلاج داخل الأوعية الدموية للتشوهات الشريانية الدماغية بموجب خطة علاجية للقضاء على AVM وتحقيق العلاج من خلال الانصمام بمفرده أو بالاشتراك مع العلاجات المساعدة مثل الجراحة الإشعاعية والجراحة المجهرية.