تعد السكتة الدماغية الحادة (AIS) سببًا رئيسيًا للاعتلال والوفيات العالية في جميع أنحاء العالم. إعادة التكرار السريع والفعال للشرايين الدماغية المغطاة أمر بالغ الأهمية لتحسين تشخيص المريض. أصبح استئصال الخثر الميكانيكي الطريقة القياسية لعلاج AIS انسداد الأوعية الكبيرة. تشمل تقنيات استئصال الخثارة الميكانيكية المختلفة استئصال الخثارة أحادي الخثرة ، والطموح المباشر ، والتقنيات المشتركة ، مع كل مزاياه وقيوده.
على الرغم من أن استئصال الخثارات المفردة فعال ، إلا أنه يواجه أيضًا تحديات مثل إزالة الخثرة غير المكتملة والانسداد البعيد. الدراسات التي تقارن الطموح المباشر مع استئصال الخثرات الدعامة لها نتائج مختلطة ، مع بعض الدراسات التي تبين أن الاثنين فعالة على قدم المساواة ، بينما يشير آخران إلى أن الطموح المباشر قد يكون له مزايا في مجموعات المرضى المحددة. يمكن أن يؤدي الجمع بين استئصال التخثر الدعامة والطموح إلى تحسين معدلات استرداد الخثرة ويقلل من الانسداد البعيدة ، ولكنه يتطلب أجهزة وخبرات إضافية. يعتمد اختيار هذه الطرق غالبًا على تجربة المشغل وخصائص الخثرة. يمكن لاستئصال الخثر الانتقائي في التشعبات الوعائية باستخدام مسترجع الدعامات المزدوجة Y تحسين معدلات إعادة تمرير التمرير الأول ومعدلات إعادة التثبيت الإجمالية.
هناك العديد من الطرق لإجراء عملية استئصال الخثرات المزدوجة ، ويجب النظر في مشكلتين فنيتين في كل عملية.
1. الطريقة التي يتم نشر الدعامات. إذا تم نشر الدعامة الأولى أولاً ، فسيتم تمرير microcatheter آخر عبر الدعامات ، ثم يتم نشر الدعامة الثانية ، فهو نشر متسلسل ؛ إذا تم استخدام اثنين من microcathetters في نفس الوقت ، يتم نشر الدعامات في وقت واحد.
2. وضع الدعامات. يمكن ترتيب هذه الدعامات بالتوازي (تقع الأطراف البعيدة من الدعامات في نفس الفرع) أو في ترتيب على شكل Y (توجد الأطراف البعيدة من الدعامات في فروع مختلفة).
