النزيف تحت العنكبوتية العفوي هو مرض له معدلات وفيات وإعاقة عالية. السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق تمدد الأوعية الدموية والنزيف. يتم علاج تمدد الأوعية الدموية بشكل تفضيلي بالانصمام التداخلي. من بين تمددات الأوعية الدموية التي يتم علاجها بالانصمام التداخلي، يكون لبعض تمددات الأوعية الدموية أعناق عريضة نسبيًا، ومن الصعب تحقيق الانصمام الكامل باستخدام الانصمام باستخدام قسطرة مجهرية واحدة. هناك حاجة إلى الدعامات أو البالونات أو طرق الانصمام المساعدة الأخرى. تعد تقنية القسطرة الدقيقة المزدوجة طريقة اختيارية ذات نطاق استخدام محدد.
إن عملية تغليف الأوعية الدموية باللفائف البسيطة تكون أكثر صعوبة في حالة تمدد الأوعية الدموية واسع العنق. فقط بمساعدة البالونات أو الدعامات يمكن الحفاظ على عملية تغليف الأوعية الدموية واسع العنق مع الحفاظ على سالكية الشريان الرئيسي. ومع ذلك، فإن عيوبها الرئيسية هي:
1. يوجد نظام توصيل إضافي، كما أن القسطرة الدقيقة الدعامية صلبة نسبيًا، مما يجعل من الصعب وضعها في حالة تمدد الأوعية الدموية المتعرج أو البعيد.
2. هناك حاجة إلى أدوية مضادة لتجمع الصفائح الدموية بعد الجراحة.
3. تتطلب عملية تعبئة البالون انسدادًا مؤقتًا لتدفق دم الشريان الرئيسي، مما يزيد من خطر الإصابة بنقص التروية.
4. الدعامة أو البالون يحد من حركة القسطرة الدقيقة ويؤثر على تأثير التعبئة.
5. إن إطلاق الدعامة عند انقسام الأوعية الدموية قد يؤدي إلى تقليل تدفق الدم على الجانب الآخر مع حماية تدفق الدم على جانب واحد، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بنقص التروية.
تعتبر تقنية القسطرة الدقيقة المزدوجة لسد تمدد الأوعية الدموية مناسبة بشكل أساسي لتمدد الأوعية الدموية ذات العنق العريض نسبيًا، أي تمدد الأوعية الدموية الذي يبلغ حجم عنقه/جسم الورم فيه أكبر من أو يساوي 0.5 ولكن أقل من أو يساوي 1. تعمل تقنية القسطرة الدقيقة المزدوجة على توسيع نطاق استخدام حشوة تمدد الأوعية الدموية الملفوفة البسيطة. بالمقارنة مع عيوب تقنية البالون أو الدعامة، فإن مزاياها هي:
1. العملية بسيطة نسبيًا. يمكن تشغيل قسطرتين دقيقتين في نفس الوقت من خلال نفس القسطرة التوجيهية 6F. القسطرة الدقيقة أكثر مرونة من القسطرة الدعامية وأسهل في الوصول إلى الأوعية الدموية البعيدة.
2. لا توجد حاجة لسد الشريان الحامل للورم مؤقتًا أثناء الجراحة لتقليل خطر الإصابة بنقص التروية.
3. لا داعي للقلق بشأن الحاجة إلى تراكم الصفائح الدموية بعد الجراحة بسبب وضع الدعامة.
4. بالمقارنة مع الانصمام باستخدام قسطرة دقيقة واحدة، فإن القسطرة الدقيقة المزدوجة تكون في مواضع مختلفة في تجويف تمدد الأوعية الدموية، مما يزيد بشكل كبير من معدل الانصمام الكثيف لتمدد الأوعية الدموية ويقلل من مشكلة التجويف المتبقي أو تعديل موضع القسطرة الدقيقة أثناء الجراحة.