تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة هو مرض وعائي شائع داخل الجمجمة. بسبب التشوهات الخلقية أو الإصابات المكتسبة، يحدث تلف موضعي في جدار الأوعية الدموية. تحت تأثير الحمل الديناميكي الدموي وعوامل أخرى، يتوسع الانتفاخ غير الطبيعي تدريجيًا.
إن عملية سد الأوعية الدموية باللولب هي أكثر طرق العلاج التدخلي شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة. وتثبت كمية كبيرة من البيانات السريرية أن حوالي 94% من تمددات الأوعية الدموية غير الممزقة يمكن علاجها باستخدام سد الأوعية الدموية باللولب البسيط. ويستخدم سد الأوعية الدموية باللولب بشكل أساسي قسطرة مجهرية لتوصيل اللولب إلى تجويف تمدد الأوعية الدموية، مما يحجب تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية، وبالتالي يسد تمدد الأوعية الدموية. وتتضمن طريقة العلاج هذه: سد الأوعية الدموية باللولب البسيط، وسد الأوعية الدموية باللولب بمساعدة الدعامات، وسد الأوعية الدموية باللولب بمساعدة البالون.
الملف عبارة عن سلك معدني مصنوع من البلاتين ذو ملمس ناعم. أثناء عملية الانسداد، يتم إدخال قسطرة مجهرية في تجويف تمدد الأوعية الدموية، ثم يتم استخدام قضيب دفع لدفع الملف إلى تجويف تمدد الأوعية الدموية من خلال القسطرة الدقيقة. عندما يصبح الملف مستقرًا في تمدد الأوعية الدموية، يتم تحرير الاتصال بين قضيب الدفع والملف، ويتم سحب قضيب الدفع من القسطرة الدقيقة، ثم يكون الملف التالي جاهزًا للتوصيل.
آلية عمل اللولب هي ملء جسم تمدد الأوعية الدموية ميكانيكيًا وإحداث تجلط في تمدد الأوعية الدموية، مما يحجب تأثير تدفق الدم على جدار تمدد الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة والنزيف. يتم علاج الانسداد اللولبي من خلال نهج داخل الأوعية الدموية، مما يتجنب المخاطر العالية وفترة التعافي الطويلة المرتبطة بشق الجمجمة وفتح الجمجمة في الجراحة التقليدية.
تتطلب عملية استئصال تمدد الأوعية الدموية باستخدام لولب بسيط المزيد من المهارات والخبرة لضمان فعالية عملية استئصال تمدد الأوعية الدموية باستخدام لولب بسيط.
تزيد عملية سد تمدد الأوعية الدموية بمساعدة الدعامات من استقرار العلاج وإمكانية التحكم فيه من خلال إدخال الدعامات. يمكن وضع الدعامة في الأوعية الدموية لتوفير دعم إضافي لمنع سقوط الدعامة أو تسربها من تمدد الأوعية الدموية، مما يقلل من خطر النزيف مرة أخرى بعد الجراحة. في الوقت نفسه، يحمي العلاج بمساعدة الدعامات إمداد الدم لأنسجة المخ المحيطة بشكل أفضل أثناء سد تمدد الأوعية الدموية.
تُعرف تقنية سد تمدد الأوعية الدموية بمساعدة البالون أيضًا بتقنية إعادة تشكيل البالون. أثناء العملية، يتم وضع البالون في عنق تمدد الأوعية الدموية لمنع إزاحة الملف أثناء الجراحة، ويتم وضع الملف في كيس تمدد الأوعية الدموية من خلال قسطرة دقيقة، مما قد يجعل كثافة ملء الملف في كيس تمدد الأوعية الدموية أعلى. تتمثل ميزتها الرئيسية في أنه يمكن استخدامها كسدادة مؤقتة للسيطرة على النزيف في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية أثناء الجراحة.