تشير السكتة الدماغية النزفية إلى نوع السكتة الدماغية التي يحدث فيها النزيف في الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة دائمة أو الوفاة. علاج السكتة الدماغية النزفية يستلزم وقف النزيف ومنع إعادة النزيف عن طريق إصلاح الأوعية الدموية التالفة في الدماغ. في حين أن الجراحة المفتوحة ربما كانت الطريقة المفضلة في الماضي، إلا أن العلاج الأقل تدخلاً المعروف باسم اللف داخل الأوعية الدموية يستخدم الآن بشكل شائع.
يتضمن اللف داخل الأوعية الدموية استخدام قسطرة للوصول إلى الأوعية الدموية التالفة في الدماغ. بمجرد تركيب القسطرة، يتم إدخال ملفات بلاتينية صغيرة في تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ في الأوعية الدموية يحدث عادة بسبب ضعف جدار الأوعية الدموية) من خلال القسطرة. تعمل هذه الملفات على منع تمدد الأوعية الدموية ووقف النزيف في الدماغ. في الواقع، هذا العلاج يشبه من حيث المبدأ وضع سدادة في وعاء متسرب.
يتمتع اللف داخل الأوعية الدموية بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية لعلاج السكتة الدماغية النزفية. أولاً، إنه إجراء أقل تدخلاً، مما يعني أن الإقامة في المستشفى لفترة أقصر مطلوبة للتعافي وهناك فرصة أقل لحدوث مضاعفات. ثانيًا، يعد استخدام الملفات وسيلة متطورة ومؤلمة إلى الحد الأدنى لإصلاح الأوعية الدموية التالفة. أخيرًا، تبين أن المرضى الذين عولجوا باللف داخل الأوعية الدموية حصلوا على نتائج مماثلة مقارنة بالجراحة التقليدية.
في بعض الحالات، يمكن استخدام اللف داخل الأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع الجراحة المفتوحة التقليدية. على سبيل المثال، في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى إزالة جلطة دموية، يمكن استخدام اللف داخل الأوعية الدموية لوقف المزيد من النزيف أثناء إزالة جلطة الدم.
أظهرت الدراسات أن اللف داخل الأوعية الدموية فعال في علاج السكتة النزفية. وجدت إحدى الدراسات التي نشرت في مجلة نيو إنغلاند الطبية في عام 2002 أن اللف داخل الأوعية الدموية كان بنفس فعالية الجراحة المفتوحة التقليدية في علاج تمدد الأوعية الدموية الممزقة في الدماغ. في الواقع، وجدت الدراسة أن المرضى الذين عولجوا باللف داخل الأوعية الدموية عانوا من إعاقة أقل وأوقات تعافي أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية.
ميزة أخرى لللف داخل الأوعية الدموية هي أنه خيار علاجي فعال للغاية. وقد أظهرت الدراسات أن اللف داخل الأوعية الدموية لديه معدل نجاح يصل إلى 80٪، وهو ما يشبه خيارات العلاج الجراحي التقليدي. وهذا يعني أن المرضى الذين خضعوا لعملية اللف داخل الأوعية الدموية لديهم فرصة جيدة للتعافي من السكتة الدماغية النزفية وتجنب المزيد من المضاعفات.
بشكل عام، يعد اللف داخل الأوعية الدموية علاجًا واعدًا وفعالًا للسكتة الدماغية النزفية. يوفر هذا الإجراء قليل التدخل الجراحي للمرضى أوقات تعافي أسرع ومضاعفات أقل ونتائج مماثلة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. على الرغم من وجود قيود على هذا النهج، إلا أن الأبحاث الجارية تعمل على إثبات فعالية اللف داخل الأوعية الدموية على المدى الطويل. ومع التقدم المستمر في هذا المجال، يعد اللف داخل الأوعية الدموية لعلاج السكتة النزفية إجراءً منقذًا لحياة العديد من المرضى.