يعد علاج السكتة الدماغية داخل الأوعية الدموية، الذي يركز على استئصال الخثرة عن طريق الدعامات وسحب الجلطة المباشرة، مجالًا سريع التطور في إدارة السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم، والعلاج الفوري ضروري للحد من خطر تلف الدماغ وتحسين النتائج على المدى الطويل.
العلاج التقليدي للسكتة الإقفارية الحادة هو تحلل الخثرات الوريدية، والذي يتضمن إعطاء عامل حال للخثرة لإذابة الجلطة المسببة للسكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن هذا العلاج محدود في فعاليته لأنه لا يمكن إعطاؤه إلا في غضون ساعات قليلة من ظهور الأعراض ولا ينجح دائمًا في إذابة الجلطة.
من ناحية أخرى، يتضمن علاج السكتة الدماغية داخل الأوعية الدموية إجراءً طفيف التوغل حيث يصل أخصائي التداخل العصبي إلى الشريان المسدود في الدماغ من خلال قسطرة يتم إدخالها في الفخذ. يتم استخدام تقنيتين رئيسيتين في هذا العلاج: استئصال الخثرة باستخدام الدعامة وسحب الجلطة المباشرة.
تتضمن عملية استئصال الخثرة باستخدام الدعامات المسترجعة (SRT) استخدام جهاز متخصص يتم إدخاله في الشريان المسدود. وبمجرد وضعه في مكانه، يقوم الجهاز بتوسيع واحتجاز الجلطة، ثم يتم إزالتها بعد ذلك مع الجهاز، مما يعيد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من الدماغ. وقد ثبت أن هذه التقنية فعالة للغاية في فتح الشرايين المسدودة في الدماغ، بنسبة نجاح تصل إلى 90%.
شفط الجلطة المباشرة (DCA) هي تقنية أحدث تتضمن استخدام قسطرة الشفط لإزالة الجلطة مباشرة من الشريان المسدود. وقد ثبت أن هذه التقنية فعالة في الحالات التي تكون فيها الجلطة صغيرة نسبيًا وتقع بالقرب من سطح الدماغ.
أظهر كل من SRT وDCA نتائج واعدة في التجارب السريرية، مع نتائج محسنة بشكل ملحوظ للمرضى الذين يتلقون هذه العلاجات مقارنة بأولئك الذين يتلقون علاج تجلط الدم عن طريق الوريد وحده. وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن هذه التقنيات آمنة، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
إن فوائد علاج السكتة الدماغية داخل الأوعية الدموية واضحة: فهو علاج فعال للغاية للسكتة الإقفارية الحادة ويمكن استخدامه في نطاق أوسع من المرضى مقارنة بعلاج الجلطات الوريدية وحده. تتقدم التكنولوجيا بسرعة، مع تطوير أجهزة وتقنيات أحدث تعد بجعل العلاج أكثر فعالية وأمانًا.
بشكل عام، يعد علاج السكتة الدماغية داخل الأوعية الدموية الذي يركز على استئصال الخثرة باستخدام الدعامة وسحب الجلطة المباشرة بمثابة تغيير جذري في إدارة السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. فهو يقدم بديلاً للعلاجات التقليدية التي غالبًا ما تكون محدودة في فعاليتها، ولديها القدرة على تحسين النتائج بشكل كبير لمرضى السكتة الدماغية. ومع البحث المستمر والتقدم التكنولوجي، يبدو مستقبل هذا المجال مشرقًا، ويمكننا أن نتطلع إلى التقدم المستمر في مكافحة السكتة الدماغية.