السكتة الدماغية الحادة هي حالة طبية مدمرة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم كل عام. ويحدث ذلك عندما ينقطع إمداد الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ وربما عواقب قد تغير حياة الفرد. ومع ذلك، فإن التطورات الحديثة في مجال علاج السكتة الدماغية قد وفرت أملًا جديدًا للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. على وجه الخصوص، ظهر استخدام الدعامات وأجهزة الشفط الميكانيكية لاستئصال الخثرة داخل الشرايين كخيار علاجي فعال للغاية للسكتة الإقفارية الحادة.
استئصال الخثرة الميكانيكي داخل الشرايين هو إجراء طفيف التوغل يتضمن إدخال قسطرة في الشريان المصاب يليه استخدام جهاز استرداد الدعامة أو جهاز الشفط لإزالة الجلطة. يعتبر هذا النهج فعالًا بشكل خاص للمرضى غير المؤهلين أو الذين فشلوا في علاج الجلطات الوريدية، وهو النهج التقليدي لعلاج السكتة الدماغية. يتضمن علاج الجلطات الوريدي إعطاء دواء يمكنه إذابة الجلطة، ولكنه حساس للوقت وله مخاطر كبيرة، بما في ذلك النزيف في الدماغ.
تعمل أجهزة استرجاع الدعامات الميكانيكية لاستئصال الخثرة عن طريق محاصرة الجلطة داخل جهاز يشبه الشبكة يتم سحبه بعد ذلك من الشريان. ومن ناحية أخرى، تستخدم أجهزة الشفط الشفط لإزالة الجلطة من الشريان. كلا النهجين فعالان للغاية في استعادة تدفق الدم إلى الدماغ وتقليل مدى الضرر الناجم عن السكتة الدماغية.
وقد أثبتت التجارب السريرية فعالية هذه الأجهزة في تحسين نتائج المرضى. قارنت الدراسة التاريخية، التقييم العشوائي للعلاج السريع داخل الأوعية الدموية للسكتة الإقفارية (EXTEND-IA)، استئصال الخثرة الميكانيكي بالعلاج الطبي القياسي، ووجدت أن المرضى الذين تلقوا التدخل شهدوا نتائج وظيفية أفضل ومعدلات أعلى من العيش المستقل بعد 90 يومًا. وقد أكدت دراسات أخرى هذه النتائج، وأصبح استئصال الخثرة الميكانيكي باستخدام الدعامات وأجهزة الشفط هو معيار الرعاية للسكتة الدماغية الحادة في العديد من المستشفيات في جميع أنحاء العالم.
علاوة على ذلك، فإن استخدام أجهزة استئصال الخثرة باستخدام الدعامات المسترجعة قد أدى إلى تقليل الوقت بين التشخيص والعلاج بشكل كبير، بالإضافة إلى الوقت اللازم لإعادة الاستقناء، أو استعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. وهذا مهم بشكل خاص لأن الوقت عامل حاسم في علاج السكتة الدماغية. في كل دقيقة يُحرم فيها الدماغ من الدم المؤكسج، يحدث المزيد من الضرر، ويزداد احتمال حدوث عجز عصبي دائم. باستخدام الدعامات وأجهزة الشفط الميكانيكية لاستئصال الخثرة، يمكن للمرضى تلقي العلاج بسرعة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى.
بالإضافة إلى ذلك، فإن أجهزة استئصال الخثرة ذات الدعامات المسترجعة هذه لديها معدل منخفض نسبيًا من المضاعفات مقارنة بطرق العلاج التقليدية. أظهرت الدراسات أن استخدام أجهزة استرجاع الدعامات وأجهزة الشفط الميكانيكية لاستئصال الخثرة يرتبط بانخفاض معدل حدوث مضاعفات النزيف وتحسين ملف السلامة مقارنة بتحلل الخثرات الوريدية.
بشكل عام، يمثل استخدام الدعامات وأجهزة الشفط الميكانيكية لاستئصال الخثرة داخل الشرايين تقدمًا كبيرًا في علاج السكتة الإقفارية الحادة. لقد ثبت أن هذه الأجهزة تعمل على تحسين نتائج المرضى بشكل كبير وتقليل خطر حدوث مضاعفات، مع تقليل الوقت اللازم للعلاج وإعادة الاستقناء. ونتيجة لذلك، فقد أصبحت معيار الرعاية لعلاج السكتة الدماغية في العديد من المستشفيات حول العالم وتوفر أملًا جديدًا للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة المدمرة.