السكتة الدماغية داخل الجمجمة ، والمعروفة أيضًا باسم الاحتشاء الدماغي ، هي مرض مخي الأوعية الدموية يعرض صحة الإنسان بشكل خطير. لديها خصائص عالية المراضة ، ومعدل العجز المرتفع ومعدل الوفيات المرتفع ، مما يجلب عبءًا ثقيلًا للمرضى وعائلاتهم ، كما يضع ضغطًا كبيرًا على الموارد الطبية الاجتماعية. المعرفة المتعمقة بالسكتة الدماغية داخل الجمجمة أمر بالغ الأهمية للوقاية المبكر ، والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال.
هناك ثلاثة أسباب شائعة للسكتة الدماغية داخل الجمجمة: آفات جدار الأوعية الدموية ، والتغيرات في تكوين الدم ، والتغيرات في ديناميكا الدم.
أكثر آفة جدار الأوعية الدموية شيوعًا هي تصلب الشرايين ، والتي ترتبط غالبًا بعوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم ومرض السكري. يمكن أن يؤدي ضغط الدم على المدى الطويل ، وخلل دسليبيدميا ، وسوء التحكم في السكر في الدم إلى تلف البطانة الوعائية ، وترسب الدهون ، والتكوين التدريجي للويحات تصلب الشرايين. يمكن أن تضيق هذه اللوحات من تجويف الأوعية الدموية أو حتى تنسيقها تمامًا ، مما يعيق إمدادات الدم إلى الدماغ. زيادة لزوجة الدم هي واحدة من الأسباب الشائعة للتغيرات في تكوين الدم. على سبيل المثال ، يعاني المرضى الذين يعانون من تعدد الكيسات فيررا من عدد متزايد بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى لزوجة الدم وسهولة تكوين جلطات الدم.
تشمل علاجات السكتة الدماغية داخل الجمجمة العلاج التخثر في الوريد ، والعلاج داخل الأوعية ، والعلاج الدوائي.
للمرضى الذين يستوفون مؤشرات تخثر الخثر ، يكون الوقت هو المفتاح. في غضون 4.5 ساعات من البداية ، غالبًا ما يتم استخدام RT-PA لتحليل التخثر عن طريق الوريد ، والذي يمكن أن يعيد تدوير الأوعية الدموية المحظورة وتوفير أنسجة الدماغ التي تموت. في غضون 4. 5-6 ساعات من البداية ، يمكن النظر في urokinase وغيرها من علاجات التخثر وفقًا لظروف محددة. ومع ذلك ، فإن علاج التخثر المخاطر لديه خطر معين من النزيف ، ويجب فحص المرضى بشكل صارم ومراقبة عن كثب.
يشمل المعالجة داخل الأوعية استئصال الخثرة الميكانيكية ، وتجميل الأوعية الدموية ، وزرع الدعامات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انسداد الوعاء الكبير ، يمكن لاستئصال الخثر الميكانيكي استعادة إعادة التدوير الوعائي بشكل فعال بعد تقييم صارم خلال ساعات الظهور {0}}. باستخدام دعامات استئصال الخثر ، وقثاطير الطموح وغيرها من الأجهزة ، تتم إزالة التخثر لتحسين نضح الدم الدماغي. إن رأب الأوعية الدموية وزرع الدعامات مناسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الأوعية الدموية الدماغية ، والتي يمكن أن تمدد الأوعية الدموية الضيقة والحفاظ على المدعية الوعائية.
يستخدم علاج المخدرات أدوية تجميع مضادات الصفيحات لمنع المزيد من التخثر. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للاختلال أو استئصال الخثر ، عادة ما يبدأ في غضون 24 ساعة بعد بداية. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأدوية الوقائية العصبية لتعزيز استرداد الوظيفة العصبية.
السكتة الدماغية داخل الجمجمة تهدد صحة الإنسان بشكل خطير. إن فهم أسبابه ، والأعراض ، والتشخيص والعلاج ، والتدابير الوقائية لها أهمية كبيرة في تقليل معدل الإصابة ، وزيادة معدل العلاج ، وتحسين تشخيص المرضى.