1. تقنية جديدة لانصهار تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
أصبح الانصمام داخل الأوعية أحد الطرق الرئيسية لعلاج تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة وحقق نتائج جيدة. ومع ذلك ، عندما يرتبط الشريان الفرعي ارتباطًا وثيقًا بتمدد الأوعية الدموية ، أو حتى ينشأ من الرقبة أو الجدار الجانبي في تمدد الأوعية الدموية ، فمن الصعب الاحتفاظ بشريان الفرع أثناء عملية الانصمام. استجابة للمشكلة المقابلة ، قدم أستاذ صيني تقنية جديدة. العملية المحددة هي كما يلي:
1. أولاً ، يتم اختيار لفائف ثلاثية الأبعاد أكبر قليلاً من قطر تمدد الأوعية الدموية لتشكيل إطار داخلي مستقر لدعم الجدران الجانبية لتمدد الأوعية الدموية وجدران الشرايين الفرعية ، وذلك لتوفير الدعم للملفات اللاحقة المملوءة أثناء عملية "تشكيل السلة".
2. بعد "تشكيل السلة" الأولي ، نظرًا للعدد الكبير من الثغرات غير المملوءة ، فإن معظم مساحة تمدد الأوعية الدموية لا تزال غير منشورة ، لذلك يتم ملء لفائف صغيرة أخرى. عن طريق ضبط موضع رأس أنبوب microcatheter واختيار ملفات مختلفة من الخصائص والأطراف المختلفة ، يتم تعديل توزيع الملفات لتجنب المساحة التي يتم فيها تجنيد الفرع على الجولة.
3. وفقًا لنوع عنق تمدد الأوعية الدموية ، يمكن اختيار بالون أو الدعامة المناسبة لتشكيل بنية إطار أكثر استقرارًا أو حماية الفروع الأخرى. يتم استخدام الانصمام البسيط أو الانصمام بمساعدة الدعامة وفقًا للوضع.
الثاني. التكنولوجيا الجديدة للانسداد بمساعدة الدعامات من تمدد الأوعية الدموية.
يمكن وضع الدعامات في الشريان الأصل للمساعدة في دمج تمدد الأوعية الدموية تلبية معظم الاحتياجات السريرية. ومع ذلك ، عندما تكون هناك أوعية فرعية من رقبة تمدد الأوعية الدموية ، تكون الأوعية الفرعية رقيقة أو في زاوية حادة ، مما يجعل من الصعب إلغاء الاختيار ، والوعاء الدموي الأخرى مفقودة ولا يوجد أي طريق للوصول إليها ، يمكن أن تضع هذه التكنولوجيا الجديدة جزءًا من الطرف البعيدة للدارة غير المخصصة في aneurysm للعب دورًا في المنعطفات والتسرب. في الوقت نفسه ، لا يزال الجسم الرئيسي للدعامة في الشريان الأم الرئيسي ، وتدفق الدم إيجابيًا ، وتجنب عيب الدعامة التي توجه تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية وتكرارها العالي في المرحلة اللاحقة.
ثالثا. تقنية جديدة للانصهار بمساعدة الدعامات لتواصل الأوعية الدموية الشريان الخلفي
يرتبط حدوث تمدد الأوعية الدموية في التواصل الخلفي بالشريان الدماغي الخلفي الجنينية (FPCA) ، وتتناسب حدوثه مع قطر FPCA. تمدد الأوعية الدموية في التواصل الخلفي مع FPCA تمدد الأوعية الدموية على نطاق واسع. بالمقارنة مع تمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى ، يكون معدل انسداد بعد المعالجة التداخل أقل ومعدل التكرار أعلى. لعلاج هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية ، قدم أستاذ صيني تقنية جديدة. العملية المحددة هي كما يلي:
1.
2. وضع دقيق وشبه إطلاق الدعامة على رقبة تمدد الأوعية الدموية ، مع الجزء غير المُصدر من الدعامة في الدعامة في حوالي 3 مم ؛
3. يتم إرسال رأس microcatheter على شكل شكل في تجويف تمدد الأوعية الدموية مع microguidewire ، ويتم ملء ملف الربيع ثلاثي الأبعاد في الإطار ؛
4. يتم دفع الدعامات الدعامة لإطلاق الطرف القريب من الدعامة في الشريان السباتي الداخلي وراء فتح PCOA ؛
5. استمر في ملء لفائف الزنبرك المناسبة القابلة للفصل من خلال جهاز Microcatheter الانصمام حتى لم يعد تمدد الأوعية الدموية مرئية أثناء تصوير الأوعية ؛
6. سحب microcatheter الانصمام.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون الزاوية بين الشريان الدماغي الخلفي الجنينية والأوعية الدموية الرئيسية صغيرة جدًا ، أو أن الشريان الدماغي الخلفي يكون متعرجًا ، مما يتسبب في عدم قدرة microcatheter microguidewire على المرور عبر الشريان الخلفي بسلاسة. عند التعامل مع الشرايين الواسعة للرقبة ، يمكن أن يتحول microguidewire البعيدة إلى الأوعية الدموية البعيدة ، لكنه لا يمكن أن يوفر دعمًا جيدًا. إن microcatheter و microguidewire عرضة للتراجع في تمدد الأوعية الدموية ككل ، لذلك يمكن استخدام تقنية الحلقات داخل الفم للعلاج.