التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) هي مجموعات غير طبيعية من الأوعية الدموية التي تحدث في الدماغ أو العمود الفقري والتي تعطل إمدادات الدم والأكسجين الطبيعي مما يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ أو حتى الموت. كانت طريقة العلاج التقليدية هي استئصال الدماغ والجراحة الإشعاعية. ومع ذلك، مع التقدم في التكنولوجيا الطبية، ظهرت أنظمة الصمة السائلة كخيار علاجي داخل الأوعية الدموية بأقل تدخل جراحي مع نتائج واعدة.
تتكون أنظمة الصمة السائلة من مادة سائلة يمكن أن تتصلب بعد حقنها في الأوعية الدموية. تسمى هذه المادة بالعامل الصمي. عند الحقن، يقوم العامل الصمي بتصلب التشوه الشرياني الوريدي وإغلاقه، مما يمنع تدفق الدم عبر الأوعية غير الطبيعية للتشوه الشرياني الوريدي. ونتيجة لذلك، فإنه يمنع النزيف ويعزز أيضًا انكماش وانحطاط التشوه الشرياني الوريدي مع مرور الوقت.
الميزة الرئيسية لأنظمة الصمة السائلة هي طابعها التدخلي البسيط، مما يقلل من المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بطرق العلاج التقليدية. علاوة على ذلك، تسمح أنظمة الصمة السائلة بالوصول المباشر إلى موقع التشوه الشرياني الوريدي، مما يوفر فرصة لصب التشوه الشرياني الوريدي الأصغر حجمًا والموجود بشكل معقد بشكل انتقائي.
هناك عدة أنواع من العوامل الصمية المستخدمة في أنظمة الصمة السائلة لعلاج التشوه الشرياني الوريدي. معظم العوامل الصمية تعتمد على البوليمر، مع كون العقيق هو الأكثر استخدامًا. تتكون LAVA من كوبوليمر كحول فينيل الإيثيلين وثنائي ميثيل سلفوكسيد. لقد ثبت أنه فعال في علاج التشوه الشرياني الوريدي، خاصة عند دمجه مع تقنيات التصوير العصبي المتقدمة التي تسمح بتوجيه دقيق لموقع التشوه الشرياني الوريدي. يتم أيضًا استخدام عامل صميّ آخر، وهو n-butyl cyanoacrylate، لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية.
يبدأ إجراء الانصمام السائل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية لرسم تفاصيل التشوه الشرياني الوريدي والأوعية الدموية المغذية له. بعد ذلك، يقوم أخصائي الأوعية الدموية بإدخال قسطرة دقيقة عبر شريان في الفخذ أو المعصم حتى يصل إلى التشوه الشرياني الوريدي. تقوم القسطرة الدقيقة بتوصيل العامل الصمي إلى التشوه الشرياني الوريدي وتمنع تدفق الدم إلى التشوه الشرياني الوريدي، مما يؤدي إلى تكوين الصمة التي تسد التشوه الشرياني الوريدي بشكل دائم.
بشكل عام، أظهرت أنظمة الصمة السائلة لعلاج التشوه الشرياني الوريدي أنها طريقة واعدة لعلاج التشوه الشرياني الوريدي، مع الحد الأدنى من الغزو، وآثار جانبية أقل، ونتائج محسنة. من المهم أن نتذكر أن كل حالة فريدة من نوعها، ومن الضروري اختيار أفضل خيار علاجي بناءً على حالة المريض الفردية وتاريخه الطبي.