غالبًا ما يتم استخدام استئصال الخثرة بالدعامة واستئصال الخثرة بالقسطرة في علاج انسداد الأوعية الدموية الكبيرة الحاد داخل الجمجمة. ومع ذلك، فإن استئصال الخثرة بالدعامة له مساوئ تجزئة الخثرة، وتلف بطانة الأوعية الدموية وعدم القدرة الجزئية على إعادة الاستقناء أثناء العلاج. تتميز عملية استئصال الخثرة بالشفط بالقسطرة بقدرة أقل على فتح الأوعية الدموية أثناء العلاج مقارنةً باستئصال الخثرة بالدعامة، ولكنها يمكن أن تقلل من خطر هروب الخثرة إلى أماكن بعيدة والتسبب في تلف جدار الأوعية الدموية. لقد درس بعض العلماء استئصال الخثرة بالدعامة والقسطرة المتوسطة جنبًا إلى جنب مع استئصال الخثرة بالدعامة.
استئصال الخثرة بالدعامة، الطريقة المحددة هي ثقب الشريان الفخذي وإجراء تصوير الأوعية لتوضيح الأوعية الدموية، ووضع قسطرة التوجيه في الوعاء الدموي الأقرب إلى الآفة تحت توجيه سلك التوجيه، وإدخال القسطرة المتوسطة وسلك التوجيه الصغير و القسطرة الدقيقة، ضع الدعامة في المنطقة المسدودة، واستخدم القسطرة الدقيقة لشبه استعادة الدعامة ثم إزالة الخثرة بعد تركها لمدة 5 دقائق.
طموح القسطرة المتوسطة جنبا إلى جنب مع استئصال الخثرة الدعامة، والطريقة المحددة هي استخدام الدعامة لتسليم القسطرة المتوسطة إلى الطرف القريب من الخثرة على أساس استئصال الخثرة الدعامة البسيطة، وإغلاق القسطرة المتوسطة للتنظيف، واستخدام حقنة للحفاظ على الدم إرجاع حالة الطموح وتحريك قسطرة الطموح ببطء إلى الأمام.
من خلال البيانات السريرية، وجد أن مقارنة استئصال الخثرة بالدعامة مع شفط الخثرة بالقسطرة المتوسطة مع استئصال الخثرة بالدعامة، فإن شفط القسطرة المتوسطة بالاشتراك مع استئصال الخثرة بالدعامة له المزايا التالية:
1. إن الشفط بالقسطرة المتوسطة مع استئصال الخثرة بالدعامة لديه معدل مرتفع من إعادة استقناء الأوعية الدموية في علاج الاحتشاء الدماغي الحاد، مما يقلل من خطر النزيف الدماغي.
2. تعمل القسطرة المتوسطة على تقصير وقت العملية، وتقليل عدد عمليات استئصال الخثرة، وتجنب تلف بطانة الأوعية الدموية الناجم عن عمليات استئصال الخثرة الطويلة الأمد والمتكررة؛
3. يتم تقليل خطر النزيف الدماغي الناجم عن فترة إعادة استقناء الأوعية الدموية لفترة طويلة، كما يتم تقليل حدوث أحداث سلبية مثل النزيف الدماغي وهروب الخثرة لدى المرضى.
باختصار، فإن التطبيق السريري لشفط القسطرة المتوسطة مع استئصال الخثرة بالدعامة لعلاج الاحتشاء الدماغي الحاد يحسن بشكل فعال معدل نجاح إعادة استقناء الأوعية الدموية، ويقصر وقت العملية، وهو مفيد للتكهن، ويتمتع بسلامة جيدة.