1. تكنولوجيا السباحة.
إنها تقنية شاملة تتخذ من استئصال الخثرة بالدعامة حجر الأساس وتجمع بين شفط القسطرة الوسيطة لتحقيق الآليتين المزدوجتين "لإمساك الدعامة" و"شفط القسطرة". هناك طريقتان لإزالة الدعامة في تقنية SWIM: الأولى هي سحب دعامة استئصال الخثرة من القسطرة الوسيطة، ثم شفط القسطرة الوسيطة في مكانها. يمكن تلخيصها في مخطط يستخدم القسطرة الوسيطة كقناة لاستئصال الخثرة، واستئصال الخثرة بالدعامة بعد الوصول إلى أعلى موضع + شفط القسطرة الوسيطة في مكانها، وهو مناسب بشكل خاص لحالات مثل انسداد الشريان الدماغي الأوسط حيث يكون حمل الانسداد صغيرًا ويمكن سحبه/امتصاصه في القسطرة الوسيطة. الطريقة الأخرى هي أن دعامة استئصال الخثرة يتم سحبها نصفًا إلى الطرف الرأسي للقسطرة الوسيطة وسحبها ككل بعد القفل. يمكن تلخيصها على أنها تقنية استئصال الخثرة باستخدام المشابك الثابتة المزدوجة والشفط المشترك، وهي مناسبة للخثرات المنظمة الكبيرة والصعبة، مثل الخثرات الثقيلة على شكل حرف T في نهاية العنق الداخلي أو الخثرات الصلبة التي لا يمكن سحبها/امتصاصها في القسطرة الوسيطة بعد الاستخدام المتكرر للطريقة الأولى.
2. تكييف التكنولوجيا.
يشير إلى طريقة استئصال الخثرة بالشفط المباشر كتقنية مفضلة. في الأيام الأولى، كانت العملية القياسية لـ ADAPT هي استخدام قسطرة الشفط لامتصاص جزء من الخثرة، ثم سحب قسطرة الشفط والخثرة ككل. ومع ذلك، قد تتسبب طريقة التشغيل هذه في انفصال الخثرة وهروبها أثناء عملية السحب، ولا تلعب ميزة الشفط المباشر. ومع ذلك، فإن قسطرة الشفط التي تم تطويرها لاحقًا تتمتع بقدرة أفضل على وضع نهاية الرأس وتجويف داخلي أكبر، مما يوفر قدرة شفط أقوى، ويمكن شفط معظم الخثرات مباشرة من القسطرة من وضعها الأصلي. كما تم تغيير إجراء التشغيل القياسي رسميًا إلى قسطرة الشفط الحالية التي تستمر في امتصاص الضغط السلبي بعد ملامسة الخثرة، وتمتص الخثرة خارج الجسم في مكانها حتى يختفي الضغط السلبي ويصبح تدفق الدم غير معوق.
3. تكنولوجيا BADDASS.
إنها تقنية استئصال الخثرة المدمجة، أي سد القسطرة البالونية القريبة والشفط + شفط القسطرة المتوسطة ذات التجويف الكبير + استئصال الخثرة البعيدة مع دعامة استئصال الخثرة. يتطلب التشغيل القياسي لتقنيتها سحب دعامة استئصال الخثرة والقسطرة المتوسطة ككل. هذه التقنية مناسبة للمرضى المعقدين الذين يعانون من حمولة خثرة كبيرة وملمس صلب.
مع التطور المبتكر للمواد التدخلية وتراجع التكنولوجيا، شهد عدد عمليات استئصال الخثرة الميكانيكية نموًا هائلاً، كما تم التنافس على التقنيات الجراحية. إن تصنيف وتحديد الإجراءات الفنية القياسية للانسداد، وICAS، والعلاج المترادف وغيرها من الأسباب وفقًا لظروفها الخاصة يمكن أن يقلل من وقت إعادة القناة غير الضروري للمرضى ويعزز بشكل أفضل تطوير التدخل العصبي.