أصبحت عملية الانسداد بمساعدة الدعامة الخيار الأول لعلاج تمدد الأوعية الدموية الممزق داخل الجمجمة. وقد أكدت الدراسات ذات الصلة أن الانسداد بمساعدة الدعامة يمكن أن يحسن بشكل كبير من تشخيص ومعدل تكرار المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الممزق داخل الجمجمة. وبالمقارنة مع الانسداد البسيط داخل الورم باستخدام ملف لولبي، فإن زرع دعامة مساعدة يمكن أن يقلل من احتمالية تسرب الملف، ويمكن لوظيفة توجيه تدفق الدم للدعامة المساعدة نفسها أن تسبب تجلط الدم في تمدد الأوعية الدموية، مما يحقق غرض الانسداد الكثيف للورم.
تشمل الأنواع الشائعة من الدعامات المساعدة الدعامات المحفورة بالليزر والدعامات المضفرة. تتمتع الدعامات المحفورة بالليزر بمرونة جيدة، ويمكنها المرور عبر أجزاء الأوعية الدموية المنحنية بسلاسة أكبر، ولا تتشوه بسهولة، كما يمنحها تصميم الحلقة المغلقة ثباتًا جيدًا وتأثيرًا أكثر وضوحًا في تغيير اتجاه تدفق الدم. ومع ذلك، فإن عيبها هو أن تصميم الحلقة المغلقة يجعلها غير قادرة على التكيف بشكل أفضل مع الالتصاق الضعيف لأجزاء الأوعية الدموية المنحنية. بالمقارنة مع الدعامات المحفورة بالليزر، تتمتع الدعامات المضفرة بكثافة فجوات أعلى، وتغطيتها المعدنية عمومًا 11%-23%. تمنحها التغطية المعدنية العالية تأثيرًا جيدًا لتكثيف انسداد الأوعية الدموية على المدى الطويل.
تتميز عملية سد الأوعية الدموية بمساعدة الدعامات بمعدلات عالية من الانسداد الكامل لتمدد الأوعية الدموية. ويمكن الحفاظ على سالكية الشريان الرئيسي أثناء حشو الدعامات. ولا يوجد أي تسرب للدعامات بعد التغليف، ويمكن تقليل احتمالية تكرار تمدد الأوعية الدموية بعد الجراحة. ومع ذلك، هناك مضاعفات أثناء الجراحة مثل النزيف والإقفار، واستخدام أدوية الأجسام المضادة المزدوجة يتعارض مع علاج مضاعفات النزيف.
باختصار، يمكن أن يحقق الانسداد اللولبي بمساعدة الدعامة في علاج تمدد الأوعية الدموية الممزق داخل الجمجمة تأثيرات علاجية جيدة، ولكن لا تزال هناك العديد من المشاكل التي تحتاج إلى معالجتها عند استخدام تقنية الانسداد اللولبي بمساعدة الدعامة، مثل النزيف والجلطات. وهذا لا يتطلب فقط مهارات تشغيلية عالية للغاية من الأطباء السريريين، بل يتطلب أيضًا تقدم علم المواد ذات الصلة. في الدراسات السريرية اللاحقة، يحتاج العلماء إلى الاستمرار في استكشاف آلية المضاعفات ذات الصلة في الانسداد اللولبي بمساعدة الدعامة في علاج تمدد الأوعية الدموية الممزق داخل الجمجمة، وتوضيح توقيت الجراحة ومبادئ العلاج بالأدوية ذات الأجسام المضادة المزدوجة، وتوفير الدعم النظري للعلاج السريري للمرضى، والوقاية من المضاعفات، وما إلى ذلك.




