تم استخدام عوامل الصمة السائلة لعدة سنوات في علاج التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs). كانت الطريقة التقليدية للعلاج تتضمن الجراحة، والتي كانت تنطوي على مخاطر كبيرة ولم تكن ناجحة دائمًا. أصبحت عوامل الصمة السائلة خيارًا شائعًا نظرًا لطبيعتها الأقل تدخلاً وسهولة الاستخدام وفعاليتها. تهدف هذه الورقة إلى مراجعة التقدم الأخير في العوامل الصمة السائلة وتطبيقاتها المحتملة في مجال التدخل العصبي.
يتم تصنيف العوامل الصمية السائلة على أساس آلية عملها وتكوينها. العوامل الصمية السائلة الأكثر استخدامًا هي cyanoacrylates و Lava و الغراء. Cyanoacrylates هي نوع من المواد اللاصقة التي تتبلمر عند ملامستها للدم، وتشكل كتلة صمية صلبة. الحمم البركانية هي عامل صمّي سائل غير لاصق يتبلمر عند ملامسته لمحلول مائي، مما يخلق كتلة صمية صلبة. الغراء هو نوع من المواد اللاصقة التي يتم تنشيطها بواسطة محفز خارجي وتصبح كتلة صمية صلبة عند ملامستها للدم.
نظرًا للعيوب المحتملة للعوامل الصمية السائلة التقليدية، مثل صعوبة التحكم في درجة البلمرة والحاجة إلى معدات متخصصة، فقد كان هناك تركيز مؤخرًا على تطوير عوامل الصمة السائلة الجديدة التي تتغلب على هذه القيود. بعض التطورات في هذا المجال هي:
1. عوامل الصمة السائلة سابقة البلمرة: يتم تطوير عوامل الصمة السائلة سابقة البلمرة لتقليل تعقيد الإجراء. تمت الموافقة بالفعل على هذا النوع من عوامل الصمة السائلة للاستخدام السريري في أوروبا. تتمتع عوامل الصمة السائلة المبلمرة مسبقًا بالقدرة على تقليل وقت الإجراء وتحسين السلامة وتقليل الحاجة إلى معدات متخصصة.
2. عوامل الصمة السائلة الظليلة للأشعة: لقد حسنت عوامل الصمة السائلة الظليلة للأشعة خصائص التصور مقارنة بالعوامل الصمة السائلة التقليدية. تتيح القدرة على تصور المادة الصمية تقييمًا أفضل لنجاح الإجراء والمضاعفات المحتملة.
3. عوامل الصمة السائلة المتوافقة حيويًا: يتم تطوير عوامل الصمة السائلة المتوافقة حيويًا لتحسين السلامة وتقليل مخاطر التفاعلات الضارة. لقد حسنت هذه العوامل الصمية خصائص التوافق الحيوي، مما يقلل من خطر الالتهاب والآثار الضارة الأخرى.
التطبيقات المحتملة للعوامل الصمية السائلة في التدخل العصبي واسعة ومتنوعة. بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يتم علاجها باستخدام عوامل الصمة السائلة هي:
1. التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs): تعتبر عوامل الصمة السائلة بديلاً فعالاً للجراحة لعلاج التشوهات الشريانية الوريدية. لقد ثبت أنها تقلل بشكل كبير من حجم الألغام المضادة للمركبات وتحسن أيضًا نتائج المرضى.
2. تمدد الأوعية الدموية: تعتبر عوامل الصمة السائلة خيارًا شائعًا لعلاج تمدد الأوعية الدموية غير الممزقة، خاصة في المرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة. لقد ثبت أنها تقلل من حجم تمدد الأوعية الدموية وتمنع تمزقها.
3. الناسور الشرياني الوريدي: تستخدم العوامل الصمية السائلة عادة لعلاج الناسور الشرياني الوريدي، وهي حالة يكون فيها اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد. لقد ثبت أنها تحسن نتائج المرضى وتقلل من المضاعفات.
أدى التقدم الأخير في عوامل الصمة السائلة إلى تطوير عوامل جديدة ومحسنة أكثر أمانًا وفعالية وأسهل في الاستخدام. التطبيقات المحتملة للعوامل الصمة السائلة في التدخل العصبي واسعة ومتنوعة، مما يجعلها بديلاً واعداً للتدخلات الجراحية التقليدية. ومع استمرار تطور هذا المجال، يمكننا أن نتوقع رؤية المزيد من التقدم في العوامل الصمية السائلة وتوسيع تطبيقاتها في التدخل العصبي.