القسطرة التدخلية العصبية الوعائية:
أولا: متطلبات المواد
1. التوافق الحيوي الجيد، وخاصة توافق الدم، وعدم انتقال المواد السامة أو اختراقها في الجسم.
2. مرونة جيدة، وقادرة على التحرك بشكل طبيعي في التجاويف الطبيعية لجسم الإنسان مثل الأوعية الدموية، وتتطلب أيضًا أن يكون لمادة القسطرة قدرة جيدة على التشحيم الذاتي لتقليل الضرر الذي يلحق بجدار الأوعية الدموية الناجم عن حركة منتجات القسطرة في الأوعية الدموية أو التجاويف الطبيعية الأخرى لجسم الإنسان.
3. قادر على نقل عزم القسطرة بشكل جيد، مما يساعد على مرور القسطرة في القنوات الطبيعية.
4. تتمتع بدرجة معينة من مقاومة الضغط ويمكنها التكيف مع التطبيقات في البيئات الداخلية المختلفة.
ثانيا. الهيكل
1. بطانة مشحمة
أولاً، يتم وضع البطانة المزيتة على قلب صلب للغاية. وتتضمن الخصائص المتوقعة للقلب المزيت قابلية تزييت عالية وبنية فائقة النحافة ومتانة لتجنب التلف أثناء توصيل الجهاز.
2. هيكل الدعم
بالمقارنة مع البطانة الاختيارية المفردة نسبيًا، فإن الهيكل الداعم له خيارات لا حصر لها من حيث النوع والطراز والمواد والمعالجة. عادةً ما يتم تطبيق السلك على البطانة في شكل لفائف أو ضفائر أو كليهما، ويمكن أن تكون هذه الأسلاك مستديرة أو مسطحة.
3. أنبوب خارجي من البوليمر
بعد إضافة مادة التعزيز، يتم وضع مادة غلاف بوليمرية فوق عمود القسطرة. تحتوي هذه المادة البوليمرية على حشوات معدنية غير نفاذة للأشعة السينية لزيادة قدرتها على عزل الأشعة السينية.
4. طلاء محب للماء
الخطوة الأخيرة هي تغطية القسطرة بمحلول طلاء محب للماء يعتمد على مادة البولي يوريثين. يتحد الطلاء المحب للماء بسرعة مع الماء عند ملامسته له، مما يشكل طبقة ترطيب، مما يجعل السطح مشحمًا للغاية، مما يقلل بشكل كبير من الاحتكاك بين الجهاز والأنسجة البشرية، مع تحسين راحة الطبيب وراحة المريض بشكل كبير، وتجنب المضاعفات المحتملة مثل تلف الاحتكاك والعدوى.
القسطرة الدقيقة:
يشير مصطلح القسطرة الدقيقة إلى القسطرة المقواة ذات القطر الصغير جدًا. لا يوجد تعريف دقيق للحجم، ولكن من الشائع تسمية القسطرة الصغيرة ذات القطر 0.70-1.30 مم بالقسطرة الدقيقة. تُستخدم لدعم/تبادل الأسلاك التوجيهية، وتمريرها عبر الآفات، وتوصيل المواد الانسدادية، والدعامات، وما إلى ذلك.
بسبب بنيته الصغيرة، فهو مناسب جدًا للملاحة والنقل في الأوعية الدموية البشرية، لذلك يتم استخدامه من قبل المزيد والمزيد من الأطباء في الجراحة التدخلية قليلة التوغل.
تم تصميم معظم القسطرة الدقيقة بطبقة تشحيم وطرف ناعم (أو بزاوية) وطبقة تقوية وسيطة. من بينها، سيكون لطبقة التعزيز الوسيطة تأثير كبير على أداء القسطرة الدقيقة من حيث التصميم والتصنيع. طبقة التعزيز الوسيطة هي طريقة تصميم تستخدم أسلاكًا معدنية لزيادة قوة وقوة دفع القسطرة عن طريق التضفير أو اللف. من بين العديد من القسطرة الدقيقة، تنقسم طريقة التضفير أو اللف هذه عمومًا إلى أربعة أنواع: التضفير، واللف، والتضفير + اللف (المتوازي) والتضفير فوق اللف (متعدد الطبقات). يمثل اختيار الطرق الأربع متطلبات الآفات الوعائية المختلفة للأداء المهم للقسطرة الدقيقة. على سبيل المثال، يتميز تصميم التضفير + اللف بتضفير قريب جيد ونعومة لف بعيدة جيدة، وهو خيار جيد جدًا للتوصيل العصبي الوعائي. بالنسبة لآفات CTO، يمكن أن يساعد التضفير عالي الصلابة في مرورها عبر التكلس. ومن بينها، عن طريق ضبط كثافة ودرجة التضفير أو اللف، يمكن تغيير قوتها ومرونتها وفقًا لذلك.
بفضل حجمها الصغير، تم استخدام القسطرة الدقيقة في الشرايين التاجية والشرايين الطرفية والأعصاب والعديد من المجالات الأخرى. ومع المزيد من التقدم في علم المواد الطبية، ستستمر القسطرة الدقيقة ذات الأداء الممتاز في الظهور وتصبح سلاحًا مهمًا للأطباء للقضاء على الأمراض.