السكتة الدماغية هي مرض مدمر يمكن أن يسبب إعاقة كبيرة والوفاة. برزت عملية استئصال الخثرة الميكانيكية كعلاج مفضل للسكتة الإقفارية الحادة الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية الكبيرة. الهدف الرئيسي من استئصال الخثرة الميكانيكي هو إزالة الخثرة لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ وتقليل مدى إصابة الدماغ. تُستخدم قسطرة الشفط بشكل شائع كجزء من إجراء استئصال الخثرة الميكانيكي لاستخراج الخثرة من الجهاز الشرياني. أحد العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح استئصال الخثرة الميكانيكي هو الحجم الأمثل لقسطرة الطموح بالنسبة لقطر الشرايين. في هذه المقالة، سوف نقوم بمراجعة الأدلة المتوفرة حول الحجم الأمثل لقسطرة الطموح فيما يتعلق بقطر الشرايين أثناء استئصال الخثرة الميكانيكي للسكتة الدماغية.
يتضمن إجراء استئصال الخثرة الميكانيكي إدخال قسطرة عبر الشريان الفخذي في الفخذ وتوجيه القسطرة إلى موقع الانسداد في الدماغ. ثم يتم استخدام القسطرة لإزالة الخثرة من الشريان المسدود. تُستخدم القسطرة الطموحة بشكل شائع لهذا الغرض. يتم إدخال هذه القسطرة من خلال القسطرة الرئيسية ويتم إدخالها إلى مكان الخثرة. ثم تقوم قسطرة الطموح بإنشاء تأثير شفط يستخرج الخثرة من الشريان.
لقد بحثت دراسات مختلفة في الحجم الأمثل لقسطرة الطموح فيما يتعلق بقطر الشرايين أثناء استئصال الخثرة الميكانيكي. وقد أظهرت هذه الدراسات أن قسطرة الشفط الأكبر يمكن أن تستخرج خثرة أكبر، ولكنها تحمل أيضًا خطرًا أكبر لتشريح الأوعية الدموية وانثقابها. من ناحية أخرى، قد تكون القسطرة الأصغر حجمًا أقل فعالية في إزالة الخثرة، ولكنها تحمل خطرًا أقل لإصابة الأوعية الدموية.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 بين قسطرة الطموح والشريان المسدود. يمكن لهذه النتائج أن توجه القرارات أثناء العملية الجراحية فيما يتعلق بالاختيار المناسب لقسطرة الطموح أثناء استئصال الخثرة الميكانيكي مما يزيد من معدل إعادة الاستقناء الناجحة. يمكن لدراسة أكبر أن توفر بيانات إضافية لتحديد النسبة المثلى بشكل أكبر.على الرغم من هذه النتائج، يجب تحديد الحجم الأمثل لقسطرة الشفط فيما يتعلق بقطر الشرايين أثناء استئصال الخثرة الميكانيكي للسكتة الدماغية على أساس كل حالة على حدة بناءً على تشريح الوعاء الدموي المستهدف، وحجم الخثرة، ومدى حجم الخثرة. تجربة المشغل.
وباختصار، فإن الحجم الأمثل لقسطرة الطموح فيما يتعلق بقطر الشرايين أثناء استئصال الخثرة الميكانيكي للسكتة الدماغية هو عامل أساسي يحدد نجاح الإجراء وسلامته. قد تكون قثاطير الشفط الأكبر حجمًا أكثر فعالية في استخراج الخثرة، ولكنها تحمل أيضًا خطرًا أكبر لحدوث مضاعفات إجرائية. من ناحية أخرى، تحمل القسطرة الأصغر حجمًا خطرًا أقل لحدوث مضاعفات ولكنها قد تكون أقل فعالية في إزالة الخثرة. يجب تحديد حجم القسطرة المستخدمة بناءً على تشريح الوعاء المستهدف، وحجم الخثرة، وخبرة المشغل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لوضع مبادئ توجيهية بشأن الحجم الأمثل للقسطرة الطموحة في استئصال الخثرة الميكانيكية للسكتة الدماغية.