تعد تقنية SWIM، أي استئصال الخثرة الدعامة بمساعدة القسطرة داخل الجمجمة بالإضافة إلى تقنية الشفط، حاليًا أكثر تقنيات استئصال الخثرة الشريانية داخل الجمجمة تقدمًا، والتي يمكنها تحسين كفاءة إزالة الخثرة بشكل فعال، وتقليل عدد العمليات، وتقليل حدوث الانسداد البعيد، وتقليل وقت التشغيل.
بالنسبة للعلاج داخل الأوعية الدموية للسكتة الإقفارية الحادة، فإن كيفية إعادة استقناء الأوعية الدموية بسرعة وفعالية وأمان هي أساس الحصول على تشخيص جيد. مع التطوير المستمر للمواد والتقنيات الجديدة، فإن استخدام الدعامات المسترجعة مع تقنية إعادة استقناء الأوعية الدموية بالقسطرة يوفر علاجًا جديدًا للسكتة الدماغية الحادة.
خطوات تشغيل تقنية SWIM
1. اختر غمد طويل 6F أو قسطرة توجيه 8F، وأدخله في الشريان السباتي الداخلي؛
2. قم بتقديم القسطرة على طول سلك التوجيه 0.035 إلى الجزء الصخري من الشريان السباتي الداخلي أو قطاع الجيب الكهفي؛
3. قم بدفع القسطرة الدقيقة إلى النهاية البعيدة للخثرة، بعد إدخال مسترد الدعامة في القسطرة الدقيقة، حدثت ظاهرة إنحسر التدفق الأولى وبقيت لمدة 3-5 دقيقة؛
4. إذا كانت بيئة مسار الأوعية الدموية جيدة، قم بتقديم القسطرة بشكل محوري إلى قطعة الشريان العيني من خلال القسطرة الدقيقة وسلك التوجيه الصغير؛
5. إذا لم يكن من الممكن تقديمها بنجاح، استخدم الشد بعد فتح الدعامة لسحب الدعامة أثناء دفع القسطرة إلى جزء الشريان العيني؛
6. عند الاقتراب من موقع انسداد الخثرة، اسحب مسترد الدعامة لإزالة الخثرة أثناء استخدام قسطرة الطموح لنضح الخثرة في نفس الوقت؛
7. بعد سحب الدعامة من الجسم، لاحظ ما إذا كان هناك تدفق للدم عند سحب قسطرة الشفط.
8. إذا لم يكن هناك تدفق خلفي، يمكنك سحب القسطرة بلطف، ثم إجراء الطموح؛
9. إذا كان هناك ارتجاع، يمكنك إيقاف القسطرة واستخدام تصوير الأوعية لمراقبة ما إذا كانت الأوعية الدموية البعيدة غير مسدودة.
10. إذا لم يكن هناك عودة دم بعد سحب قسطرة الشفط، فمن الضروري النظر فيما إذا كان هناك قسطرة كبيرة تسد الخثرة. في وقت ما، يجب سحب قسطرة الطموح من الجسم تحت ضغط سلبي.
مميزات تقنية السباحة
الجمع بين استئصال الخثرة بالدعامة والطموح من مسافة قصيرة
- يعمل التأثير التآزري على تحسين كفاءة استئصال الخثرة وتقصير وقت استئصال الخثرة.
الوصول إلى الموضع البعيد للأوعية الدموية، القطر الداخلي الكبير للشفط لمسافات قصيرة
- تقليل خطر انسداد الفروع المهمة في الأطراف البعيدة والقريبة.
الوصول إلى الموضع البعيد للأوعية الدموية، وتقصير مسافة التراجع
- تقليل المخاطر المحتملة للإصابة البطانية وإزاحة الثقب وتمزيقه.
الوصول إلى الموضع البعيد للأوعية الدموية ووضعها في موضع قريب
- تقليل وقت تشغيل القسطرة الدقيقة عند استرجاع الخثرة.