يلخص مصطلح مسترد الدعامات الجهاز التدخلي العصبي الذي يصنع عصرًا جديدًا لدعامة استئصال الخثرة. مصطلح الدعامة يأتي من طبيب الأسنان البريطاني تشارلز توماس ستنت. في عام 1916، استخدم جراح العظام الهولندي يوهانس فريدريكوس إيسر المادة التي اخترعتها الدعامات عند إجراء جراحة إعادة بناء الوجه على جنود من الحرب العالمية الأولى. وفي اللغة الصينية، تُترجم كلمة دعامة على أنها قوس. المصطلح الشائع الاستخدام في الأشعة التداخلية هو الدعامات، وهو ما يعني وضع الدعامة. قد يكون أول من استخدم الدعامات في الأوعية الدموية لدعم الأوعية الدموية هو فريق أخصائي الأشعة الأرجنتيني خوليو بالماز في الولايات المتحدة. في عام 1985، نجحوا في تجربة الدعامة القابلة للتوسيع المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والتي صمموها بأنفسهم على الشرايين الكبيرة للكلاب (بما في ذلك الشريان السباتي المشترك). تم نشر المقال في مجلة "الأشعة" بعنوان "التطعيم داخل اللمعة الموسع: دراسة أولية. العمل قيد التقدم". منذ ذلك الحين، تم استخدام الدعامات تدريجيًا على نطاق واسع في مجال علاج الأوعية الدموية الداخلية للشريان الأورطي والشريان التاجي والأوعية الدموية في الأطراف السفلية وما إلى ذلك.
لقد وفر التقدم في علوم المواد ضمانة قوية لتطوير أجهزة إعادة الأوعية الدموية، كما أن التطبيق الواسع للدعامات الطبية المصنوعة من سبائك النيكل والتيتانيوم قد أرسى الأساس لظهور دعامات استئصال الخثرة. تم اقتراح مفهوم سبيكة الذاكرة من قبل جرينينجر ومور أدينا في الدراسة الرصدية للنحاس (المكون من الزنك والنحاس). اكتشف بوهلر من مختبر الذخائر البحرية (NOL) وزملاؤه سبيكة النيكل والتيتانيوم في عام 1963 وأطلقوا عليها اسم نيتينول (مختبر الذخائر البحرية للنيكل والتيتانيوم).
سبيكة ذاكرة شكل النيكل والتيتانيوم عبارة عن مركب بين المعادن يتكون من تفاعل ذرات التيتانيوم ذات النسبة المعادلة وذرات النيكل. يتميز بمرونة فائقة وخصائص ذاكرة الشكل، وتوافق حيوي جيد ومقاومة للتآكل. يمكن تشويه السبائك بشكل عشوائي. ولها قدرة جيدة على التشوه مع الجسم، ومقاومة تشوه معتدلة، وقوة عالية للسبائك، ومعامل مرونة أقل بكثير من المعادن الأخرى. هذه المزايا تجعل من سبائك التيتانيوم والنيكل مادة طبية حيوية مثالية ومواد دعامة للأوعية الدموية. في عام 1984، أعلن كراج لأول مرة عن العلاج داخل الأوعية الدموية باستخدام دعامات الننتول. تتم معالجة الدعامة المحفورة بالليزر من سبائك النيكل والتيتانيوم باستخدام أنبوب مجوف من سبائك النيكل والتيتانيوم مع آلة النقش بالليزر. يتم دمج وحدات الدعامات ومعالجتها من خلال توسيع المعالجة الحرارية وتلميع التخميل وعمليات ما بعد المعالجة الأخرى. إنها تتميز بدقة معالجة عالية ومناسبة للإنتاج الضخم. إنها عملية مستخدمة على نطاق واسع لإنتاج الدعامات ذاتية التوسع داخل الجمجمة والمحيطية.
ظهرت دعامة الخثرة الدماغية الوعائية في خريف عام 1995. استخدم الباحثون الأمريكيون في جامعة كاليفورنيا، الدكتور بيير جوبين وجي بي وينسل، اليوروكيناز لتحلل الخثرات الشريانية لدى المرضى الذين يعانون من تخثر الشريان الدماغي الأوسط في وقت مبكر، لكن الأوعية الدموية فشلت في الانفتاح. أصيب العالمان بالإحباط وحاولا تطوير جهاز لإزالة جلطات الدم وتقليل خطر النزيف. تم تصميم جهاز حلزوني الشكل بشكل مبدئي ومصنوع من سبيكة ذاكرة الننتول. بعد التحسين المستمر، تم إطلاق التجربة السريرية في مايو 2001، وحصل أول مريضين بسكتة دماغية على إعادة استقناء TIMI من الدرجة 3 باستخدام الدعامة. على الرغم من أن جهاز استئصال الخثرة لم يحصل على أدلة عالية المستوى على الفعالية السريرية، إلا أنه شجع ثقة الباحثين اللاحقين لإجراء المزيد من الأبحاث.
مع التحسين المستمر لمستوى البحث والتطوير لدعامات سبائك النيكل والتيتانيوم والتوسع المستمر في مجالات التطبيق، دخلت مسترد الدعامات مرحلة علاج السكتة الدماغية عن طريق الصدفة. إن دعامة استئصال الخثرة داخل الجمجمة عبارة عن دعامة ذاتية التوسيع وقابلة للاسترجاع مصنوعة من سبائك النيكل والتيتانيوم الكلاسيكية. استخدام التصميم الأصلي هو المساعدة في الانصمام لتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة واسعة العنق. لقد وجد أنه عندما تحتاج الدعامة إلى إعادة وضعها أثناء الاستخدام، يمكن سحب الدعامة مباشرة دون استرجاعها وإطلاقها.
في 3 مارس 2008، لم تظهر امرأة تبلغ من العمر 67-عامًا مصابة بسكتة دماغية إقفارية حادة يعالجها فريق هانز هينكس في شتوتغارت بألمانيا، أي تحسن سريري خلال 30 دقيقة بعد تحلل الخثرات الوريدية، وقررت بعد ذلك المضي قدمًا في العلاج الجسري أثناء بدء العلاج داخل الأوعية الدموية. لم يتم رؤية أي إعادة استقناء للأوعية المسدودة بعد سحب فرشاة استئصال الخثرة ببطء (مسترد الخثرة المبكر). وبالنظر إلى مدى إلحاح الوضع وعدم توفر أي معدات أخرى، تم وضع دعامة على الوعاء المغطى. وبعد بضع دقائق، تم سحب الدعامة ببطء تحت الشفط المستمر. أظهر تصوير الأوعية إعادة استقناء كامل للأوعية المسدودة، ولا يوجد صمة أو تشنج وعائي محيط، ولكن تم العثور على خثرة في الدعامة. هذه المحاولة باستخدام الدعامات كانت ناجحة! نشر ماثيو جي جونيس مقالًا عن الأبحاث المختبرية في عام 2008، يوضح عملية استخدام الدعامة لإزالة الخثرة في نموذج المختبر. وكانت دراسة سويفت التي نشرت في عام 2012 بمثابة علامة فارقة. في عام 2015، أعلنت دراسة MR CLEAN أن استئصال الخثرة بالدعامة كان حجر الزاوية في الأدلة في التجارب السريرية واسعة النطاق ومتعددة المراكز. ومنذ ذلك الحين، بدأ عصر جديد في علاج السكتة الدماغية.